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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4903次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15928次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起耳鳴嗎
  糖尿病神經(jīng)病變目前在臨床上的患病人群很多，主要遇到的是周圍神經(jīng)病的患者，同時(shí)也有自主神經(jīng)病變的患者，這兩大類患者是主要的組成部分，而具體到耳鳴會(huì)不會(huì)有糖尿病神經(jīng)病變引起，可以很肯定的答復(fù)會(huì)。因?yàn)槎Q的病因當(dāng)中有一類就屬于全身性的疾病，包括高血壓，動(dòng)脈硬化，甲狀腺功能異常以及糖尿病，也就是耳鳴本身就會(huì)因?yàn)樘悄虿∷?，而糖尿病?huì)導(dǎo)致耳鳴最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是神經(jīng)病變。因?yàn)橐鸲Q的原因有很多很復(fù)雜，它往往不是單一的原因引起的，但是神經(jīng)病本身會(huì)引起整個(gè)前庭功能，也就所謂的耳朵的自主神經(jīng)功能紊亂，而糖尿病變本身是屬于一種內(nèi)分泌失調(diào)的概念，所以內(nèi)分泌失調(diào)，結(jié)合自主神經(jīng)功能紊亂，對(duì)耳鳴就會(huì)產(chǎn)生很直接的刺激，就會(huì)引起耳鳴，所以糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起耳鳴，最主要的是引起自主神經(jīng)功能的紊亂。因?yàn)槎淝巴スδ軐?duì)這個(gè)東西是很敏感的，所以糖尿病如果已經(jīng)達(dá)到了神經(jīng)病變的患者，是有可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴的，一旦有這種癥狀，需要及時(shí)的去?？?，包括內(nèi)分泌科，包括耳鼻喉科來(lái)進(jìn)行評(píng)估，去耳鼻喉科主要目的是排除耳朵本身，比如中耳炎，結(jié)構(gòu)異常等等原因造成的耳鳴。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-26 4171次

• 糖尿病為什么引起神經(jīng)病變
  糖尿病引起神經(jīng)病變，經(jīng)常有感覺就是糖尿病人會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻，和糖尿病會(huì)引起血管病變一樣的也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的改變，手腳發(fā)麻是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖破壞神經(jīng)，一開始的時(shí)候是從腳趾往上到腳底與小腿，雙手的不舒服比較要慢一些才會(huì)發(fā)生，范圍是從指尖慢慢延伸到手腕，嚴(yán)重的麻和痛會(huì)影響到睡覺，需要長(zhǎng)時(shí)間積極的血糖控制與藥物來(lái)減輕這種麻痛。要注意的就是，糖尿病病人每年需要做足部的觸痛覺和感覺的檢查，同時(shí)我們自己要加強(qiáng)這方面的自我保護(hù)，比如不要赤腳走路，要穿好鞋襪，鞋要寬松比較舒服，不要造成足部的損傷，因?yàn)樽悴坎蝗菀子虾芾щy，同時(shí)一旦有破損的皮膚，我們要積極的處理，有很多不及時(shí)處理的糖尿病病人最后導(dǎo)致截肢的可能，是糖尿病危害的主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-05-08 3747次

• 糖尿病為什么會(huì)引起神經(jīng)病變
  糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制比較差，b族維生素出現(xiàn)代謝障礙，所以周圍神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧狀態(tài)就會(huì)引起神經(jīng)的脫髓鞘改變，進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖、血脂、血壓，預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-07 2202次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起耳鳴嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起耳鳴，患者長(zhǎng)期血糖增高會(huì)對(duì)神經(jīng)造成損害，出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)的病變，對(duì)耳朵的損害就表現(xiàn)為耳鳴、耳聾。隨著血糖控制比較差，呈進(jìn)行性加重。意見建議：出現(xiàn)了耳鳴耳聾，建議盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物前列地爾10~14天癥狀，會(huì)逐漸緩解。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-18 1401次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺，振動(dòng)感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次