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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19383次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因為循環(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13726次

• 肺心病感染肺炎怎么辦
  肺心病按照控制狀態(tài)分為緩解期和急性加重期，緩解期的肺心病治療以治療原發(fā)肺部基礎(chǔ)疾病為主，而其急性加重期多由呼吸道感染而誘發(fā)。肺心病的患者多有肺部基礎(chǔ)疾病且抵抗力差易發(fā)生肺炎，此時應(yīng)積極地控制感染，改善呼吸道的功能，避免進(jìn)一步加重形成呼吸衰竭和心力衰竭。肺炎的治療根據(jù)基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重程度，并結(jié)合可能的常見致病菌和耐藥菌選擇有效的抗生素抗炎，同時完善痰培養(yǎng)及藥敏檢查，同時還要氧療、平喘、祛痰保持呼吸通暢等對癥支持處理，肺心病并合并肺炎病情多較嚴(yán)重，但積極的抗炎處理病情多能較快的緩解和控制。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-01 1644次

• 肺心病肺部感染怎么辦
  肺心病急性加重多由呼吸道感染而誘發(fā)，當(dāng)發(fā)生肺部感染時需積極的控制感染，改善呼吸功能。如同時合并呼吸、心力衰竭也要及時的糾正和控制。首先，應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重程度并結(jié)合既往的常見致病菌，因肺心病合并肺部感染多為混合感染，以革蘭氏(-)桿菌多見，故在抗生素選擇上以廣譜針對性強(qiáng)的抗生素抗菌治療。同時，保持呼吸道通暢，予以祛痰、平喘、霧化吸入等對癥處理。當(dāng)然，氧療也必不可少。積極處理并發(fā)癥，如嚴(yán)重的肺部感染而誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭時，通常視情況予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、利尿，必要時強(qiáng)心處理。對于老年人慢性肺心病合并肺部感染，病情多較嚴(yán)重，需積極合理的診治，避免病情的惡化。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-16 2141次

• 肺心病肺部感染怎么辦
  慢性肺心病伴有肺部感染的治療原則，首先要積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類，頭孢菌素類，氟喹諾酮類等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 肺心病反復(fù)感染怎么辦
  病情分析：肺心病反復(fù)感染要根據(jù)血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗生素進(jìn)行治療，加強(qiáng)對癥支持處理，咳嗽咳痰明顯時服用止咳糖漿，如果出現(xiàn)發(fā)熱體溫超過39度，可服用一些比較溫和的退燒藥物。意見建議：同時注意保暖，避免受涼，尤其是天氣變化時及時加減衣物，平時要加強(qiáng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 901次

• 肺心病感染肺炎怎么辦
  肺心病本身引起的病因大部分是可能因為長期肺部感染或者是長期慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫引起的。如果肺心病患者同時伴有急性肺部感染，這時處理原則首先是要控制感染。因為現(xiàn)在臨床上濫用抗生素的現(xiàn)象非常普遍，抗生素使用容易產(chǎn)生耐藥性，怕效果不理想，為了選擇敏感抗生素治療，可以根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏實驗。這樣治療病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-08-14 962次

• 肺心病反復(fù)感染怎么辦
  因為肺心病病人本身抵抗力較弱，容易感染。首先我們應(yīng)該堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)抵抗力，同時也要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。第二、堅持家庭氧療，以減少慢性缺氧。第三、注意防寒保暖，如果天氣寒冷時要外出，需要佩戴口罩帽子。第四、如果患者痰液較多，不易咳出，可以給霧化吸入、振動排痰，以保持呼吸道通暢。第五、如果一旦
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 47次