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• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般的情況，目前膽結(jié)石因為它的體積大小定成手術(shù)標準，還沒有一個嚴格的標準。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術(shù)了。因為石頭太大，膽囊本身就是很小的一個容器，當它超過3厘米的時候，已經(jīng)把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒有什么功能了，這時候留著它就是個定時炸彈。所以超過3厘米的石頭，一定要解決。當然也不單單是大小，它很多因素，比如沒有癥狀，雖然我超過1厘米了、2厘米了，它沒有任何癥狀，這時候你也可以采取觀察的辦法。再一個對于年老體弱的患者，可能需要手術(shù)，但是他的心肺功能又不好，這時候手術(shù)對他來說是個打擊也很危險，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據(jù)你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6424次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8187次

• 胃穿孔需要做手術(shù)嗎
  現(xiàn)在臨床上，胃穿孔的患者是需要進行手術(shù)治療的，而且在做手術(shù)治療之前要對患者病情進行充分的評估，而且在圍手術(shù)期也需要加強抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外，需要強調(diào)的是，胃穿孔的患者進行手術(shù)治療，可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療。當然，患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，相對于傳統(tǒng)的開腹胃穿孔修補術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療胃穿孔有很多的優(yōu)勢，比如患者的手術(shù)創(chuàng)傷會進一步降低，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會加快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，而且手術(shù)以后患者的日常生活和工作也會逐漸的恢復(fù)正常，預(yù)后是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-07 2027次

• 胃穿孔需要做手術(shù)嗎
  胃穿孔絕大部分都是選擇手術(shù)為主要的治療方式，所以胃穿孔也是一種手術(shù)治療。胃穿孔基本上都是胃潰瘍穿孔，胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式是以手術(shù)縫合穿孔，穿孔縫合術(shù)后需要進行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可以選擇大部分的胃切除術(shù)，也就是胃大部分切除術(shù)，可以一次性的解決穿孔和潰瘍兩個問題。病人在窗口時間比較短、腹腔污染比較輕的情況下，可以選擇一次性的胃大部切除術(shù)，還可以選擇腹腔鏡的手術(shù)方式。如果病人的窗口時間長、腹腔污染重，選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式進行穿孔的修補手術(shù)。胃穿孔在臨床上大部分是胃潰瘍穿孔，也有少部分是服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、激素類的藥物，有服用這些藥物的病史，有服用小劑量阿司匹林預(yù)防血栓或者預(yù)防心臟病的病人要注意，如果胃痛加重要及時到醫(yī)院進行檢查，以免導致嚴重的后果。
  語音時長 01:51”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-21 8067次

• 胃穿孔需要做手術(shù)嗎
  一般來說無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守療法，定時放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物，輸液補充水與電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素藥物，預(yù)防腹腔繼發(fā)感染，飽餐后創(chuàng)口長伴有彌漫性腹膜炎，需要在6到12小時內(nèi)進行急診手術(shù)。慢性穿孔進展較緩慢，穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管，需要外科手術(shù)治療，胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學性和細菌性腹膜炎，以及中毒性休克，如不及時搶救可危及生命。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-07 1301次

• 胃穿孔需要做手術(shù)嗎
  如果患者有胃穿孔需要積極的做好術(shù)前準備，行手術(shù)治療，在臨床上一般選用單純的穿孔縫合術(shù)，單純的創(chuàng)口縫合修補術(shù)他的優(yōu)點是操作簡單，手術(shù)時間比較短，安全性高，一般認為穿孔時間超出八個小時，患者的腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫嚴重，有大量的膿性滲出液，而且患者經(jīng)過正規(guī)的內(nèi)科治療沒有改善，而且患者沒有出血，梗阻等并發(fā)癥需要做單純的穿孔縫合術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-06 1801次

• 胃穿孔用做手術(shù)么
  在臨床上胃穿孔的患者，如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進行手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的疾病。胃穿孔是為臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行手術(shù)治療才好，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-25 306次

• 飲酒胃穿孔要做手術(shù)嗎
  在臨床上，飲酒出現(xiàn)胃穿孔，是需要做手術(shù)治療的，此時，患者會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進行及時的手術(shù)治療，患者會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，因此，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-05 597次