問尿激酶對(duì)房顫腦栓塞
病情描述:
尿激酶對(duì)房顫腦栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿激酶對(duì)房顫腦栓塞尿激酶是由人體新鮮血尿中提取的凍干純尿激酶,由人體血漿白蛋白、磷酸氫鈉和磷酸二氫鈉組成,尿激酶對(duì)于新鮮的血栓效果非常好,對(duì)于房顫腦栓塞來說主要是治療血栓性的栓塞,它除了這些之外還會(huì)引起一些不良反應(yīng),比如出血癥狀使用尿激酶劑量過大時(shí)少數(shù)患者可能會(huì)有出血現(xiàn)象,輕度的出血,比如皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或者少量的咳血等,嚴(yán)重出血時(shí)可見大量咯血或消化道大出血。
意見建議:
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。
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輕微腦栓塞的癥狀輕微的腦栓塞,栓塞是一個(gè)緊急發(fā)病的,幾秒鐘之內(nèi)栓子堵塞了動(dòng)脈血管,引起的供血障礙,是一個(gè)發(fā)病很急很突然,往往是在幾秒鐘之內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)臨床的癥狀和體征,來得非常的急非常的兇險(xiǎn)。所以我們?cè)u(píng)價(jià),缺血性的腦血管病變里,腦栓塞是以秒鐘來計(jì)算的,腦血栓形成是以小時(shí)來計(jì)算的。所以說腦栓塞,盡管它很輕微,但是發(fā)生的非常突然,可以出現(xiàn)神志的語(yǔ)言的,視覺的、聽覺的,以及患側(cè)的肢體的感覺的,運(yùn)動(dòng)的障礙。雖然癥狀很輕,但是盡管是輕微的腦栓塞,因?yàn)樗且粋€(gè)心臟的,或者是動(dòng)脈血管的,一個(gè)栓子的緊急情況下的栓塞,所以它引起的癥狀非常急,非常兇險(xiǎn)。值得我們提高警惕,迅速地采取急診的措施,迅速地診斷迅速地治療,才能達(dá)到一個(gè)臨床上好的效果。
01:36 -
腦栓塞尿激酶溶栓腦栓塞的治療尿激酶溶栓是首選藥物。腦栓塞臨床上可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞。心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的,約75%的心源性栓子栓塞于腦部。引起腦栓塞的常見的心臟疾病有:心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟病,包括來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子,經(jīng)先天性心臟病,如房間隔缺損,卵圓孔未閉等異常通道,直接進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈而引起腦栓塞,為反復(fù)栓塞,心臟粘液瘤等。非心源性腦栓塞,動(dòng)脈來源包括主動(dòng)脈弓和顱外動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥樣物從裂口溢入血流,能形成栓子,導(dǎo)致栓塞。同時(shí)損傷的動(dòng)脈壁易形成附壁血栓,血栓脫落時(shí)也可致腦栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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肺栓塞用尿激酶怎么樣肺栓塞使用尿激酶進(jìn)行溶栓治療,臨床效果是比較理想的。肺栓塞確診后我們要根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓或者是抗凝的治療方案,我們首選溶栓治療,常用的溶栓藥物就包括了鏈激酶和尿激酶。在溶栓的過程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化,如果患者出現(xiàn)了明顯的血小板減少或者是凝血的明顯異常,我們需要停用溶栓的藥物。溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí),我們可以考慮抗凝的治療方法,常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群、利伐沙班。在抗凝的過程中需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,使其維持在兩到三倍之間。經(jīng)過上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肺栓塞能用尿激酶嗎肺栓塞,根據(jù)病情可以使用尿激酶,但是癥狀效果會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況有所不同,所以建議要配合醫(yī)生的醫(yī)囑或者是治療方案,積極進(jìn)行治療,同時(shí)如果患有肺栓塞的患者,平時(shí)一定要注意適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)和維生素,增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。
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房顫腦栓塞阿司匹林對(duì)于房顫病人是可以服用阿司匹林藥物的,阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用,房顫病人服用阿司匹林,因?yàn)榉款澆∪吮容^容易形成血栓,阿司匹林藥物可以抑制血栓的形成。 但是房顫患者如果是要預(yù)防腦血栓,首選的治療是在沒有禁忌證的情況下需要長(zhǎng)期口服華法林治療,只不過是在不能口服華法林的時(shí)候,也只是說有禁忌癥存在的情況下我們可以退而求其次的選用阿司匹林抗血小板治療。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞,因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀?,栓子可以隨著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈,
