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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5424次

• 氣胸做完手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  氣胸是呼吸科一個(gè)常見疾病，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。手術(shù)是治療氣胸的常用方法，關(guān)于氣胸手術(shù)以后是否會(huì)復(fù)發(fā)的問題，要看患者的狀態(tài)，如果患者是單發(fā)性肺大泡引起的氣胸，經(jīng)過手術(shù)以后，單發(fā)的肺大泡經(jīng)過切除以后很快就會(huì)治愈。繼發(fā)性氣胸只要原發(fā)病控制得很好或者手術(shù)以后病灶能夠去除，往往不容易復(fù)發(fā)。如果說(shuō)患者由于肺大泡比較多，甚至是雙側(cè)肺大泡經(jīng)過治療以后，解決了一側(cè)的問題，對(duì)側(cè)很可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以這種情況下要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，如果說(shuō)肺大泡情況并不是很嚴(yán)重，患者平時(shí)注意可能復(fù)發(fā)率比較低，對(duì)側(cè)的肺大泡實(shí)際上沒有治愈，但是經(jīng)過一些防護(hù)，應(yīng)該來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的可能性并不是很大。若患者同時(shí)患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡、肺結(jié)核或肺癌，在病癥沒有得到治愈的情況下，氣胸是較容易復(fù)發(fā)的。還有一種情況是患者屬于原發(fā)性氣胸，又稱特發(fā)性，多見青年人，特別是身材瘦長(zhǎng)的男性患者，吸煙也是原發(fā)性氣胸的最主要致病因素。因?yàn)樵虿皇呛芮宄?，所以做完手術(shù)以后有可能還會(huì)復(fù)發(fā)。

  

  02:32
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4250次

• 為什么會(huì)氣胸
  誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)，用力解大便或鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸，使用人工呼吸器，若送氣壓力太高就可能發(fā)生氣胸。原發(fā)性的氣胸又稱特發(fā)性氣胸，它是指肺部常規(guī)x線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，好發(fā)于青年人，特別是男性瘦長(zhǎng)者，吸煙為原發(fā)性氣胸的最主要致病因素，氣胸發(fā)生率與吸煙量呈明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系。繼發(fā)性氣胸其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上形成肺大皰或直接損傷胸膜所致，常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶的基礎(chǔ)上細(xì)支氣管炎癥狹窄，扭曲，產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰，腫大的氣腫泡因營(yíng)養(yǎng)，循環(huán)障礙而退行性變性，慢性阻塞性肺病是繼發(fā)性氣胸的最常見原因，約57%的繼發(fā)性氣胸中有慢性阻塞性肺病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 3662次

• 為什么會(huì)氣胸？
  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，氣胸的原因比較多，可能患者本身就有肺部的疾病，比如說(shuō)有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡還有肺結(jié)核等等，有可能會(huì)并發(fā)氣胸可能性增大，還有些像肺大泡，出現(xiàn)肺大泡破裂只發(fā)現(xiàn)破裂氣體也會(huì)漏斗胸膜腔造成氣胸，此外還有可能有劇烈活動(dòng)，咳嗽，提重物或者是上臂高舉，以及燉鈍器傷等等都有可能造成氣胸。氣胸的典型癥狀就是突發(fā)的胸痛后面可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，呼吸困難還有刺激性，咳嗽等等，氣胸一般通過拍胸片可以看到比較明顯，如果肺壓縮大于30%，這種情況下是需要做排氣治療的，也就是放胸腔閉式引流管，有一些嚴(yán)重的可能還需要做支氣管鏡下或者是手術(shù)治療，一般氣胸還需要采用絕對(duì)臥床休息，還有就是充分吸氧，讓患者少說(shuō)話，肺得到休息少活動(dòng)，這樣有利于氣體的吸收和肺的復(fù)張了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 2246次

• 氣胸為什么會(huì)復(fù)發(fā)
  我們指的氣胸復(fù)發(fā)，一般是指自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸，絕大部分是因?yàn)榉未笈萜屏讯鴮?dǎo)致的。如果肺大泡沒有切除的話，則氣胸的誘因一直存在，所以會(huì)導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。當(dāng)劇烈咳嗽或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂而產(chǎn)生氣胸。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 2603次

• 為什么喘氣胸口會(huì)痛
  喘氣胸口疼喘氣胸骨疼為臨床常見癥狀，多有以下疾病引起的。一、呼吸系統(tǒng)疾病，如氣胸胸膜炎，支氣管擴(kuò)張或者慢性阻塞性疾病等均已引起胸痛。二、心血管疾病，心絞痛，心肌梗塞引發(fā)胸痛癥狀。三、其他疾病，如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)也可引發(fā)胸痛氣促癥狀，另外還需要注意排除心理因素問題，要在排除心肺和全身疾病后另行診斷。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1303次

• 氣胸為什么會(huì)疼
  氣胸是氣體積壓在肺組織上緣，從上而下壓迫肺組織，導(dǎo)致肺的壓縮，氣胸會(huì)有明顯的胸悶，胸痛的癥狀，主要原因是因?yàn)樾厍坏膲毫υ龃?，胸腔壓力增大之后就?huì)對(duì)胸廓有往外的推力，所以會(huì)引起疼痛感。所以氣胸出現(xiàn)了疼痛，在臨床上可以選擇藥物鎮(zhèn)痛治療，可以選擇布洛芬或者是曲馬多，進(jìn)行口服鎮(zhèn)痛，如果口服鎮(zhèn)痛，效果不佳，可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 404次

• 氣胸為什么會(huì)胸痛
  氣胸引起胸痛最主要的原因還是對(duì)胸廓的壓力增大。氣胸，是肺大泡破裂氣體逸出，對(duì)肺組織有壓縮，然后對(duì)兩側(cè)的胸廓都有一個(gè)擠壓作用，所以才會(huì)形成氣胸，引起胸痛。出現(xiàn)了胸痛，建議還是對(duì)癥處理，可以做鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛可以做深呼吸，也可以使用止痛藥物。常用的止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸栓劑或片劑
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 364次