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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8680次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6384次

• 如何診斷和鑒別消化道出血
  對(duì)于診斷和鑒別消化道出血的病因來說，需要患者考慮予以胃鏡檢查，在胃鏡檢查過程當(dāng)中，判斷患者出血的原因，以及出血的部位。在急診胃鏡下，如果是患者由于胃部的潰瘍性病變出血，或者是由于賁門黏膜撕裂，可以考慮在胃鏡下進(jìn)行進(jìn)一步的血管套扎，或者是電凝止血治療。但是對(duì)于部分肝硬化，門靜脈高壓而引起的消化道出血，多考慮是胃底曲張的血管發(fā)生的出血，這類出血一般出血量較大，患者需要考慮進(jìn)行三腔二囊管的壓迫止血，在壓迫止血停止以后，考慮進(jìn)一步的予以積極的門奇斷流手術(shù)。另外患者還需要積極的治療病毒性的肝炎，以及肝硬化的情況?；颊咴谄匠５纳钸^程當(dāng)中，還要注意避免進(jìn)食過于生硬的食物。
  語音時(shí)長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-04 2073次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血在臨床上是比較常見的，根據(jù)出血的部位又分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的癥狀是嘔血，臨床上需要與咯血鑒別，嘔血一般是患者惡心以后嘔吐出咖啡色的液體或者是鮮血，而咯血是患者會(huì)有咳嗽的動(dòng)作，咳嗽以后吐出來鮮紅色的血液。一般嘔血的患者會(huì)伴有上腹痛、燒心等癥狀，而咯血患者會(huì)有咳嗽或者既往有有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。如果是口腔里的出血比如說牙齦炎或者是咽喉部的炎癥引起的出血，出血量比較小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。這個(gè)時(shí)候也會(huì)與消化道出血相混淆，需要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的查體，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的牙齦炎有慢性少量滲血的情況就可以明確診斷。
  語音時(shí)長 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 6830次

• 上消化道出血如何鑒別診斷
  病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現(xiàn)象來進(jìn)行診斷。當(dāng)然也能夠進(jìn)一步去醫(yī)院經(jīng)過儀器檢查，這樣準(zhǔn)確率比較高。意見建議：檢查結(jié)果出來以后需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。而且還要注意清淡飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1202次

• 消化道出血如何鑒別
  病情分析：消化道出血可以通過以下幾種方法鑒別：第一，通過病史方面查看，平時(shí)有無慢性胃炎或胃潰瘍。第二，通過大便的顏色，大體判斷出血部位是位于上消化道還是下消化道。第三，可以通過儀器檢查。意見建議：在日常生活當(dāng)中出現(xiàn)消化道出血，在平常的飲食當(dāng)中以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。適量的通過體育鍛煉來改善。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次