問(wèn)兒童中耳炎積液手術(shù)嗎
病情描述:
兒童中耳炎積液手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒中耳炎有積液時(shí)不是必須要手術(shù)的,孩子中耳炎有積液考慮是感冒或者腺樣體肥大引起的分泌性中耳炎,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,診斷明確后需要對(duì)癥治療 ,先給寶寶保寧治療,如果三個(gè)月以后還沒(méi)有效果,再考慮手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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兒童中耳炎癥狀兒童中耳炎的癥狀的話,同樣的也應(yīng)該分為急性中耳炎和慢性中耳炎,兒童急性中耳炎的癥狀的話,跟成人有所不同,除了耳痛以外,可能還有中耳炎的一些全身的毒性反應(yīng),比方說(shuō)像發(fā)熱,或者是胃腸道的反應(yīng),甚至拉肚子、胃疼等等,所以急性中耳炎,兒童的急性中耳炎,一定要及時(shí)的看醫(yī)生,要在盡可能早的情況下,給予全程、足量、有效的抗生素的治療,如果說(shuō)兒童急性中耳炎,在急性期沒(méi)有得到很好控制的話,同樣的可以遷延不愈,導(dǎo)致兒童的慢性的中耳炎,兒童慢性中耳炎的癥狀,同樣也是有耳流膿、聽(tīng)力下降,檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,主要的癥狀有這些。
01:25 -
兒童中耳炎治療方法兒童中耳炎的治療方法,同樣也分急性兒童中耳炎和慢性的兒童中耳炎,急性的兒童中耳炎的話,以抗感染治療為主,這可能以全身抗感染治療,所以要針對(duì)中耳炎細(xì)菌的不同,我們選擇敏感的抗生素,要輸液、要全程,所以一般全程的話,我們需要最少一周到兩周的抗感染治療。第二就是要足量,要選用足量的抗生素,敏感的抗生素,同時(shí)我們要選擇有效的抗生素,給全身的抗感染治療,同時(shí)局部也同樣耳道清洗,要用雙氧水把耳道清洗干凈,要把里頭的膿性分泌物,把它吸干凈,然后選擇敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般來(lái)說(shuō),兒童的急性的化膿性的中耳炎,通過(guò)這樣全身治療和局部的治療,效果都是很好的,如果說(shuō)是兒童急性中耳炎沒(méi)有得到及時(shí)治療,逐漸演變?yōu)槁灾卸椎脑挘闹委煼椒ê统扇说挠兴煌?,它仍然還是以保守治療為主,除非是兒童中耳炎引起的并發(fā)癥。一般的兒童慢性的化膿性中耳炎,還是以局部治療為主,比方說(shuō)滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理療,同時(shí)要治療鼻腔、鼻竇的一些疾病,一般情況下,兒童期的慢性中耳炎手術(shù)治療,只是針對(duì)一些有出現(xiàn)并發(fā)癥的病人。一般的話,我們建議在青少年以后或者成年以后再實(shí)施手術(shù)治療,因?yàn)閮和捎谘使墓芄δ懿环€(wěn)定,手術(shù)治療以后的效果會(huì)受到一定的影響,所以我們還是要注意好鼻腔、鼻竇疾病的管控,同時(shí)要保護(hù)好我們的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢復(fù)以后,手術(shù)治療的效果才有保障。
03:08 -
兒童中耳炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)兒童中耳炎的手術(shù)一般情況下是沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn),但是畢竟是手術(shù)任存在一定風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題,而且手術(shù)效果也并不一定會(huì)達(dá)到每一位患者的滿意,手術(shù)的治愈率也不是非常的高。推薦一個(gè)有效的方法,可以用雙氧水清洗干凈外耳道,滴硼酸酒精滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。需要提醒你的是,以后再發(fā)生耳朵悶堵、澀感的時(shí)候,可以捏著鼻子鼓氣,不要去掏耳朵。在治療期間飲食上要以清淡為主,不要吃辛辣、油膩、刺激性食物,平時(shí)可以注意保暖,盡量不要讓自己感冒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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兒童中耳炎如何手術(shù)兒童中耳炎手術(shù)主要是對(duì)于慢性單純性及鼓傷性中耳炎進(jìn)行手術(shù)治療,目的是去除周圍感染病灶,影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,應(yīng)給予手術(shù)切除和矯正。慢性鼻竇炎應(yīng)進(jìn)行根治,慢性扁桃體炎和增殖體肥大應(yīng)給予切除。尤其是小兒增殖體肥大和發(fā)炎是中耳炎長(zhǎng)期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈。鼓室成形術(shù)目的是為了清除病變,重建聽(tīng)力。還有鼓室修補(bǔ)術(shù),中耳炎干耳一到兩個(gè)月后進(jìn)行,根據(jù)穿孔大小選擇修補(bǔ)的方法。修補(bǔ)的方法有藥物燒灼補(bǔ)貼法和組織瓣膜移植修補(bǔ)術(shù)。?還有就是聽(tīng)骨鏈修復(fù)術(shù),聽(tīng)骨鏈修復(fù)術(shù)是慢性中耳炎聽(tīng)骨壞死很多,最常見(jiàn)的是砧骨長(zhǎng)角,術(shù)中應(yīng)修復(fù)聽(tīng)骨鏈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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兒童中耳炎積液怎樣消除分泌性中耳炎是中耳鼓室積液伴有聽(tīng)力下降的耳內(nèi)非化膿性炎癥,小孩常見(jiàn),多在感冒后出現(xiàn),由于小兒腺樣體肥大阻塞咽鼓管,形成中耳腔負(fù)壓,導(dǎo)致積液產(chǎn)生??赏ㄟ^(guò)中耳腔引流、切除腺樣體來(lái)消除積液。如還不能改善,可通過(guò)鼓膜穿刺把液體抽出來(lái),或通過(guò)鼓膜置管引流液體。
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兒童中耳炎如何手術(shù)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的顯微鏡兒童中耳炎手術(shù)說(shuō)句實(shí)在話連醫(yī)生自己都不愿意給小孩子做這樣的手術(shù),因?yàn)樾『⒆拥亩辣容^窄,創(chuàng)傷比較大,手術(shù)操作受限,手術(shù)非常難做,有時(shí)候確實(shí)是由于遮擋看不清楚的,造成醫(yī)生對(duì)手術(shù)的效果心里沒(méi)底,所以大部分醫(yī)生的興趣不大。
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小兒中耳炎有積液必須手術(shù)嗎小兒中耳炎有積液時(shí)不是必須要手術(shù)的,孩子中耳炎有積液考慮是感冒或者腺樣體肥大引起的分泌性中耳炎,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,明確診斷后需要對(duì)癥治療。一般情況下先口服消炎藥治療,黏液促排劑及噴鼻劑噴鼻治療即可,比如頭孢克洛,桉檸蒎腸溶軟膠囊,羥甲唑啉噴鼻劑,嚴(yán)重時(shí)需要輸液消炎治療。如果超過(guò)三個(gè)月還
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兒童中耳炎強(qiáng)的松兒童患中耳炎,是可以使用強(qiáng)的松,進(jìn)行治療和緩解癥狀的。因?yàn)閺?qiáng)的松具有抗炎及抗過(guò)敏的作用,能抑制結(jié)締組織增生,降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放。但是,如果兒童嚴(yán)重的話,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科,進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY的治療。對(duì)因?qū)ΠY的治療,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療
