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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18032次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現(xiàn)象，突然出現(xiàn)房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致這些早搏。當(dāng)然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導(dǎo)致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對這樣的情況下，我奉勸如果出現(xiàn)早搏，一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動脈硬化得到很好的治療。

  

  01:24
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3844次

• 老年人頭暈嘔吐如何治
  關(guān)鍵是明確老年人頭暈嘔吐的具體病因才能夠進(jìn)行針對性的治療，比如：第1點，如果老年人是因為乘車引起的頭暈嘔吐，可以給患者適當(dāng)?shù)氖褂们巴スδ芤种苿┲委?，使用時注意藥物的不良反應(yīng)，比如有可能出現(xiàn)打瞌睡、全身乏力等不良反應(yīng)。第2點，如果老年人頭暈嘔吐是因為前庭性偏頭痛發(fā)作導(dǎo)致的，在治療方面可以使用止吐劑，使用鈣離子拮抗劑來進(jìn)行治療。第3點，如果是因為小腦梗死引起的頭暈嘔吐，需要使用活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行干預(yù)。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-23 2483次

• 老年人頭暈
  老年人頭暈的原因有很多，比如血小板增多癥，血粘稠高，高血脂等，均會導(dǎo)致血粘稠增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發(fā)生困，頭暈，乏力等癥狀。其中造成血脂高的原因有許多。最主要的就是飲食結(jié)構(gòu)的不合理，病人大量的吃脂肪類，膽固醇類的食物，而不愛運(yùn)動。其次就是心臟病，冠心病早期癥狀較輕，有人可能會有胸悶氣短的現(xiàn)象，只感覺頭暈，精神不易集中，健忘，耳鳴，頭暈和四肢無力，此時發(fā)生頭暈的原因，主要是心臟病，動脈發(fā)生粥樣變化，管腔變細(xì)、變窄，使心臟缺血所導(dǎo)致的這種情況很多。再就是腦動脈硬化，病人自覺頭暈，且經(jīng)常失眠，耳鳴，情緒不穩(wěn)，健忘，四肢發(fā)麻，腦動脈硬化血管等現(xiàn)象，所以說，如果老年人出現(xiàn)了頭暈的現(xiàn)象，建議應(yīng)及時就診。
  語音時長 01:38”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 13100次

• 老年人頭暈嘔吐如何治
  病情分析：關(guān)鍵是針對病因進(jìn)行治療。如果老年人的這種癥狀是因為耳石癥治疾病引起的，可以給患者進(jìn)行手法復(fù)位治療，并且配合使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物。如果這種癥狀是前庭神經(jīng)元炎導(dǎo)致的，經(jīng)過評估可以酌情使用糖皮質(zhì)激素治療。意見建議：建議患者要及時就診，明確具體原因。必要時還需要完善顱腦影像學(xué)檢查排除腦血管病所引起的頭暈嘔吐。發(fā)病時要注意情緒的平穩(wěn)，不要過于緊張。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-12 701次

• 老年人頭暈怎么治療
  病情分析：要針對老年人頭暈的原因進(jìn)行治療。第一點，如果是小腦梗死引起的，治療方面可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，比如阿托伐他汀，要注意康復(fù)訓(xùn)練。第二點如果老年人頭暈是體位性低血壓引起的，要注意多飲水，必要時使用促進(jìn)血管收縮的藥物，比如米多君。第三點，對于耳石癥引起的要進(jìn)行手法復(fù)位治療。意見建議：建議老年人及時就診，明確引起頭暈的具體原因。要注意測量平臥位以及站立位血壓，必要時完善顱腦核磁共振等方面的輔助檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-05-24 802次

• 老年人頭暈如何治療
  老年人出現(xiàn)頭暈可能是多種原因?qū)е碌?，需要針對引起頭暈的原因進(jìn)行治療。如果是高血壓導(dǎo)致的，患者需要及時服用降壓藥將血壓控制平穩(wěn)，如硝苯地平、氫氯噻嗪等，患者的癥狀就可以緩解，平時也要規(guī)律服用藥物，不要私自減藥或停藥。如果是低血壓導(dǎo)致的，要針對引起低血壓的原因進(jìn)行處理，如大出血導(dǎo)致要及時輸血；急性體位性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-17 808次

• 老年人頭暈如何治療
  頭暈是老年人常見的癥狀，可能由多種原因引起。針對頭暈的治療，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療措施。以下是一些常見的頭暈原因及其治療方法：首先，高血壓病是引發(fā)老年人頭暈的常見原因之一。對于這類頭暈，治療的關(guān)鍵在于穩(wěn)定控制血壓?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-12 0次