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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90533次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 124275次

• 腰椎間盤突出癥護理
  腰椎間盤突出癥特別是重癥的腰椎間盤突出，有明顯的神經(jīng)根受壓以后病人出現(xiàn)活動困難。這種情況護理主要是臥床期間多注意病人翻身，鼓勵病人排痰，多注意個人衛(wèi)生，特別是會陰部的衛(wèi)生，多喝水，防止尿路感染的發(fā)生，同時鼓勵病人行下肢的肌肉收縮鍛煉以防止肌肉萎縮。對于腰椎間盤突出術(shù)后的護理也是定時的翻身，特別是2小時左右就要翻身一次，防止長時間臥床導(dǎo)致的骨突出部位長時間受壓以后引起的褥瘡。翻身同時拍背治療，促進痰液排出預(yù)防墜積性性肺炎的發(fā)生，多喝水，注意會陰部的衛(wèi)生，防止尿路感染。同時鼓勵病人行下肢的肌肉收縮以及直腿抬高鍛煉，防止長時間臥床以后導(dǎo)致的下肢肌肉廢用性萎縮無力情況。同時也要應(yīng)用抗血栓藥物，以防止長時間臥床以后引起的下肢靜脈血栓，心腦肺部栓塞的情況。
  語音時長 1:58”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-31 3451次

• 腰椎間盤突出癥方法
  可以通過藥物治療，就是說支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連，一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑加2%的利多卡因，行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，兩到四周后可以再用一個療程。還可以通過手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效，或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者，首次發(fā)作但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者。還有就是合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降，合并椎管狹窄者，可以通過手術(shù)治療。
  語音時長 1:35”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1526次

• 腰椎間盤突出術(shù)后的護理方法
  病情分析：吃好消化的食物、睡硬板床等。腰椎間盤突出術(shù)后護理方法很多，對于剛剛手術(shù)，有的病人容易出現(xiàn)腹脹、便秘的情況，可以口服復(fù)方蘆薈膠囊，吃一些好消化的食物，少吃多餐。另外要睡硬板床，活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉。意見建議：建議具體情況，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。同時術(shù)后要注意，預(yù)防刀口感染，及時換藥、消毒等。不可以劇烈運動，過度勞累，要注意休息。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-21 1201次

• 腰椎間盤突出癥的治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。保守治療主要是通過藥物治療，物理治療以中醫(yī)中藥治療等方法來進行治療。物理治療可以通過腰椎牽引來進行治療，平時建議患者應(yīng)佩戴腰圍來保護腰部，同時還要加強腰背部肌肉的功能鍛煉。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應(yīng)加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素，同時還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-09-28 1001次

• 腰椎間盤突出癥的護理診斷
  對于腰椎間盤突出癥的患者積極的進行護理更有利于緩解病人腰椎間盤突出臨床癥狀的，通常需要做到以下幾點：一，需要囑咐病人加強腰背肌力量的訓(xùn)練，比如需要進行游泳鍛煉，做小燕飛的動作，在床上進行拱橋式運動。二，平時需要避免久坐久站，避免過度的負(fù)重行走，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物。三，對于這樣的病人千
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 135次

• 腰椎間盤突出癥的護理診斷
  腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其護理診斷至關(guān)重要。針對此類病患，護理重點主要集中在疼痛管理、功能恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)及心理疏導(dǎo)等方面。1、疼痛管理腰椎間盤突出癥患者往往伴有明顯的腰腿疼痛，護理時需定期評估疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-07 0次