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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22281次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話(huà)血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話(huà)可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 132183次

• 什么是假性心肌缺血
  在臨床上，假性心肌缺血指的是心電圖的特殊表現(xiàn)，讓醫(yī)生誤診斷為心肌缺血。比如心電圖上的v1到v3導(dǎo)聯(lián)t波全都是倒置，很多醫(yī)生會(huì)判讀為前壁心肌缺血，而這只是針對(duì)于心電圖的表現(xiàn)，其實(shí)這是一種假性的心肌缺血的心電圖的表現(xiàn)。這種現(xiàn)象稱(chēng)為單純性的t波倒置綜合癥，是一種人體的生理現(xiàn)象，是屬于正常的表現(xiàn)，和心臟本身沒(méi)有關(guān)系。這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的檢查心肌酶譜，可以多次復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，來(lái)排除真性的心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-10 2264次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，但最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，給予心臟供血的血管是冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，心臟的供血減少，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。心肌缺血最主要的臨床表現(xiàn)就是心絞痛，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，缺血性心肌病，甚至?xí)疴?。主要的治療就是及時(shí)預(yù)防動(dòng)脈硬化，藥物治療包括抗血小板藥物，他汀類(lèi)藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，RASS系統(tǒng)阻斷劑，硝酸酯類(lèi)藥物，還有介入治療，就是冠脈支架植入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 3066次

• 什么是心肌缺血
  病情分析：心肌缺血一般指的是由于冠狀動(dòng)脈血流不全而阻塞導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足的這種情況?；颊呤菚?huì)出現(xiàn)有心前區(qū)悶痛氣短，甚至還會(huì)有呼吸困難的這種情況發(fā)生。而且還會(huì)導(dǎo)致心律失常、心絞痛。意見(jiàn)建議：心肌缺血可以通過(guò)相關(guān)的治療，比如說(shuō)通過(guò)藥物可以進(jìn)行緩解，而且也可以進(jìn)行一些手術(shù)治療，具體要根據(jù)自己的實(shí)際情況在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2303次

• 心肌缺血是缺血嗎
  心肌缺血是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，心肌缺血最常見(jiàn)的原因就是我們通常說(shuō)的冠心病供應(yīng)心肌的冠狀動(dòng)脈的血管發(fā)生了狹窄或者堵塞，它會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血，當(dāng)然也有一些如寒冷或吸煙后引起的血管痙攣，總之都是血管的供應(yīng)通道上出現(xiàn)了問(wèn)題跟心肌的需要不匹配。就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。還有一些原因，比如嚴(yán)重的貧血，因血液供應(yīng)不足總的血量不夠，也會(huì)發(fā)生心肌缺血的問(wèn)題。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 11506次

• 女生假性心肌缺血的表現(xiàn)
  女生假性心肌缺血的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)血壓降低，心前區(qū)疼痛，胸悶心悸，呼吸不暢等癥狀。1、會(huì)導(dǎo)致血壓降低，心臟供血供氧能力下降。2、心前區(qū)疼痛，癥狀在發(fā)病早期患者會(huì)導(dǎo)致心臟前區(qū)疼痛感，也會(huì)引起左肩放射性疼痛的癥狀。3、胸悶，胸悶是比較常見(jiàn)的一種癥狀，所以在做體力勞動(dòng)之后，癥狀會(huì)更加明顯會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 288次

• 女生假性心肌缺血的表現(xiàn)
  女生假性心肌缺血的表現(xiàn)一般有血壓降低、心前區(qū)疼痛、胸悶與心悸等。假性心肌缺血癥狀雖與真正的心肌缺血相似，但實(shí)質(zhì)上并無(wú)器質(zhì)性心臟病變。女生假性心肌缺血患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓偏低的情況，這是因?yàn)樾呐K供血供氧能力有所下降，但并非由心臟血管狹窄引起。盡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次