問(wèn)急性化膿性骨髓炎早期診斷依據(jù)是什么
病情描述：
急性化膿性骨髓炎早期診斷依據(jù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析：
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。
02:37
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 5602次
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01:31
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 14200次
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急性化膿性骨髓炎診斷急性化膿性骨髓炎的診斷需要結(jié)合病史以及體檢還有一些其他的輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合的分析，急性骨髓炎的患者可能會(huì)有一些其他的部位的感染比如癤腫，扁桃體發(fā)炎或者是一些上呼吸道感染的表現(xiàn)，那么還需要結(jié)合其他的一些臨床癥狀來(lái)看，比如需要注意有沒(méi)有全身中毒的癥狀，在這個(gè)患肢有沒(méi)有皮膚發(fā)紅腫脹或者壓痛或者關(guān)節(jié)功能受限等。在進(jìn)行病原微生物的檢查可以進(jìn)行局部的穿刺抽液做細(xì)菌學(xué)的檢查。細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)，還需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果來(lái)確定一些病人具體的微生物，同時(shí)還需要進(jìn)行一些x片的檢查，x片的檢查往往會(huì)有一些明顯的特異性的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-11 2013次
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如何早期診斷化膿性骨髓炎患者出現(xiàn)了化膿性骨髓炎，要早期診斷，早期治療。一般患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，患者要及時(shí)的抽血，檢查患者的血常規(guī)，一般患者的白細(xì)胞增高比較高，一般患者中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)也比較高，患者的c反應(yīng)蛋白比較高，血沉比較快。要及時(shí)的進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查，可以早期的診斷患者出現(xiàn)了骨髓炎的情況。一般在局部可以進(jìn)行抽取膿液，如果是抽到膿液，說(shuō)明就是出現(xiàn)了化膿性骨髓炎。同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，如果是培養(yǎng)出細(xì)菌，可以確定出現(xiàn)了骨髓炎，要及時(shí)的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-19 1772次
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急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據(jù)是什么病情分析：急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據(jù)是局部膿腫分層穿刺試驗(yàn)，局部膿腫分層穿刺抽出混濁液體或血性液可做涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，涂片中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或細(xì)菌即可明確診斷。意見建議：患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。平時(shí)要清淡易消化食物為主，不吃辛辣等刺激性食物。注意休息，避免運(yùn)動(dòng)。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-12 1403次
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如何早期診斷化膿性骨髓炎病情分析：早期診斷化膿性骨髓炎可以先觀察局部是否有竇道或瘺管，竇道或瘺管是否與骨組織相通。其次，可以取局部病灶進(jìn)行病理組織學(xué)檢查來(lái)明確是否為骨髓炎。最后還需要結(jié)合臨床癥狀和體征來(lái)進(jìn)行診斷。意見建議：化膿性骨髓炎一旦明確診斷，建議需要立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)治療，清除炎癥病灶和去除壞死死骨，然后可以在髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加慶大霉素，加萬(wàn)古霉素混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后還需要使用敏感抗生素繼續(xù)治療，療程為6周。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-10 1603次
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急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動(dòng)，干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛，患肢的活動(dòng)受限，還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 184次
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急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)急性血源性骨髓炎的早期診斷至關(guān)重要，其依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查以及病原菌培養(yǎng)結(jié)果。1、臨床表現(xiàn)患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動(dòng)患肢。
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-02-21 0次
