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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7393次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18498次

• 肝癌一定有血流信號
  肝癌的患者絕大多數(shù)情況下，在肝癌的腫塊內(nèi)部是能夠探及到血流信號的，這是由于肝癌或者說大多數(shù)的惡性腫瘤都是由于身體內(nèi)部的一些細(xì)胞出現(xiàn)了突變而導(dǎo)致它增殖的功能出現(xiàn)了較為明顯的旺盛，以及出現(xiàn)非常迅速的增生等等情況而導(dǎo)致的。在增殖的過程中是需要大量的能量的供應(yīng)，而從血液中獲得能量是最主要的方式，相較普通的組織，腫瘤組織內(nèi)部的血流信號也就是血液供應(yīng)會更多一些，通過大量的血流來將營養(yǎng)物質(zhì)和能量進(jìn)入到腫塊內(nèi)部，使腫塊迅速地增長和增生。
  語音時長 01:13”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-06 3826次

• 甲狀腺癌一定要手術(shù)嗎
  在臨床上，除了未分化癌之外，手術(shù)是各種類型甲狀腺癌的基本治療方法。而且，手術(shù)以后，要輔助應(yīng)用放射性核素治療，以及TSH抑制，以及外放射治療等。手術(shù)是治療甲狀腺癌的重要手段之一，而且，根據(jù)腫瘤的病理類型和侵犯的范圍不同，其方法也不同。甲狀腺癌的手術(shù)治療，主要是要進(jìn)行甲狀腺本身的切除以及頸部淋巴結(jié)的清掃。而且，需要明確的是，手術(shù)以后，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好。這樣的話，才可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時調(diào)整治療方案，當(dāng)然也可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù)。一般來說，只要患者就診及時，手術(shù)做的比較順利，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-01-03 2143次

• 痔瘡一定有血嗎
  病情分析：痔瘡并不是一定有血，如果是外痔的話，一般是在肛門口形成柔軟的突起，一般是不會發(fā)生大便的出血，痔瘡的出血主要還是內(nèi)痔發(fā)生的出血，是內(nèi)痔的黏膜組織發(fā)生了充血隆起，毛細(xì)血管發(fā)生了破裂。意見建議：無論是內(nèi)痔還是外痔，如果出現(xiàn)了臨床癥狀，還是要早做治療，避免癥狀的反復(fù)和加重。早期一般會推薦藥物的保守治療，必要的時候也可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，目前也都是采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，相對來說手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-29 1801次

• 肝癌一定有黃疸嗎
  病情分析：肝癌不一定有黃疸。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，大多數(shù)患者具有一定的基礎(chǔ)肝病病史，肝癌臨床癥狀復(fù)雜多樣，可以因為腫瘤的壓迫或者造成肝細(xì)胞的損傷，引起黃疸的表現(xiàn)，但是一部分的肝癌沒有黃疸的癥狀和體征，要明確是否有黃疸，可以通過肝功能的檢查，明確膽紅素的具體數(shù)值，了解有沒有黃疸的出現(xiàn)。意見建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該做好疾病預(yù)防和治療，平時要注意保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，注意飲食的清潔衛(wèi)生，同時還要注意避免一些霉變的食物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免熬夜勞累，保持樂觀的心態(tài)，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1803次

• 甲狀腺癌一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺癌如果沒有手術(shù)禁忌癥，一定要手術(shù)治療，只有通過手術(shù)治療絕大多數(shù)病人才會得到治愈，長期健康生存，不復(fù)發(fā)，避免不手術(shù)病人在短時間內(nèi)的反復(fù)檢查，還要承受著巨大的心里壓力等。甲狀腺癌手術(shù)后要注意休息，禁止熬夜、喝酒、吸煙等一些不良的生活習(xí)慣，
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 乳腺癌一定有腫塊嗎
  乳腺癌患者并不一定表現(xiàn)出，一側(cè)乳房有異常腫塊等情況。臨床上也可以見于其他的一些，少見類型的乳腺癌，像派杰氏病，這是一種特殊類型的乳腺癌，患者可能表現(xiàn)出乳頭，乳暈區(qū)反復(fù)的脫屑，潰爛等情況發(fā)生，類似于濕疹的表現(xiàn)。但是經(jīng)過病理學(xué)的確診以后，可能是屬于派杰氏病，這么一種少見的乳腺癌情況。還有一些患者可能會表
  黃清豐 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-08 937次