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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5881次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28430次

• 心絞痛出汗的原因
  心絞痛的患者病情發(fā)作的時(shí)候往往伴有交感神經(jīng)興奮，而引起易出汗。除了出汗之外，心絞痛的患者還會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力，血壓下降等癥狀。心絞痛主要是多見(jiàn)于男性患者，多數(shù)是在四十歲以上，常常由于勞累，情緒激動(dòng)，飽餐，受寒等原因而誘發(fā)。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血和缺氧所引起，以胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。對(duì)于心絞痛的患者病情發(fā)作的時(shí)候，建議要立刻停止活動(dòng)并休息，可以選擇舌下含服硝酸甘油片或者是硝酸異山梨酯緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 4958次

• 心絞痛為什么出汗
  心絞痛的患者病情發(fā)作的時(shí)候，往往會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，引起患者出汗，心絞痛的患者病情發(fā)作的時(shí)候建議要立刻停止活動(dòng)并休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片來(lái)緩解癥狀。心絞痛分為勞累性心絞痛和自發(fā)性心絞痛，勞累性心絞痛的特征是由于運(yùn)動(dòng)或者是其他增加心肌耗氧量的情況所誘發(fā)的短暫性胸痛發(fā)作，一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以迅速的緩解。自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌吸氧量的增加沒(méi)有明顯的關(guān)系，這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，程度也是比較嚴(yán)重，一般含服硝酸甘油片之后癥狀不會(huì)緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 3821次

• 不出汗是心絞痛嗎
  病情分析：不出汗也有可能是心絞痛的。比較嚴(yán)重的心絞痛會(huì)出現(xiàn)壓榨性或窒息性胸痛，伴大汗，可放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)。輕度的心絞痛不伴隨出汗癥狀。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要規(guī)律口服藥物，低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜，水果，避免情緒激動(dòng)，避免重體力活動(dòng)，避免暴飲暴食，戒煙，戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 心絞痛為什么出汗
  病情分析：心絞痛的患者由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊引起管腔狹窄或者血管痙攣，導(dǎo)致劇烈的胸悶胸痛，可以引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致出汗。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者建議積極服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物控制病情。如果優(yōu)化藥物治療仍然反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛，需要介入治療開(kāi)通血管改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1303次

• 不出汗是心絞痛嗎
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候，有很多病人并不伴有出汗的現(xiàn)象，所以心絞痛有可能出汗，也有可能不出汗。出現(xiàn)了典型的心絞痛，會(huì)表現(xiàn)為突然發(fā)生的位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區(qū)，可以放射到左肩，左上肢前內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)到無(wú)名指和小指，偶爾可以伴有瀕死感，會(huì)迫使患者立刻停止
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 96次

• 心絞痛引起出汗的原因
  心絞痛的患者發(fā)出的時(shí)候，往往伴有交感神經(jīng)的興奮會(huì)導(dǎo)致容易出汗。心絞痛直接發(fā)病原因是由于心肌供血的絕對(duì)或者是相對(duì)不足，因此，各種減少心肌血液供應(yīng)，比如血管腔內(nèi)血栓形成，血管痙攣，或者是增加耗氧量的因素，比如運(yùn)動(dòng)心率增快等，都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。心肌供血不足主要是來(lái)自于冠心病，有時(shí)其他類(lèi)型的心臟方面
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 236次