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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對(duì)來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18132次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個(gè)病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現(xiàn)象，突然出現(xiàn)房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致這些早搏。當(dāng)然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導(dǎo)致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對(duì)這樣的情況下，我奉勸如果出現(xiàn)早搏，一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動(dòng)脈硬化得到很好的治療。

  

  01:24
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3922次

• 老年人面癱有什么原因
  我們常說的面癱通常指的是面神經(jīng)麻痹這個(gè)疾病所引起的周圍性面癱。該疾病老百姓俗稱之為吊線風(fēng)，目前認(rèn)為該疾病的發(fā)生與病毒感染密切相關(guān)。老年患者發(fā)病，考慮是在免疫力低下的基礎(chǔ)上，加上了病毒侵襲而導(dǎo)致患者發(fā)病?；颊咴谑軟龌蛘呤巧虾粑栏腥局罂砂l(fā)病。很多人認(rèn)為本病它也屬于一種自身免疫反應(yīng)?；颊甙l(fā)病之后，會(huì)出現(xiàn)癱瘓側(cè)的抬頭紋變淺，閉目差，講話漏風(fēng)，鼓腮漏氣等現(xiàn)象，該疾病任何年齡段均可發(fā)病，但是以20-40歲最為多見。
  語音時(shí)長 01:10”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-04-23 1480次

• 老年人面肌痙攣安定
  老人在得了面肌痙攣后，切勿使用安定進(jìn)行治療，因?yàn)榘捕ň哂墟?zhèn)靜抗驚厥作用，但服用劑量過多，會(huì)造成中毒、頭暈、嗜睡、乏力、步態(tài)不穩(wěn)、行走困難、精神錯(cuò)亂的癥狀。得了面肌痙攣，患者應(yīng)該去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行頭顱ct檢查，查明病因后，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，建議進(jìn)行系統(tǒng)的治療，切勿亂用藥，擅自服藥導(dǎo)致不良后果，以及造成無法挽回的損失。一般安定藥物服用過多后，會(huì)造成患者精神錯(cuò)亂的癥狀，還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿失控等表現(xiàn)，過量服用中毒，導(dǎo)致患者血壓降低、心跳減慢、心跳停止等癥狀。
  語音時(shí)長 1:42”
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-19 1664次

• 老年人腰腿痛如何治療
  病情分析：老年人腰腿痛多是由于腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰腿部肌肉勞損引起，可以口服非甾體類消炎止痛藥如塞來昔布，活血化瘀藥物腰痛寧膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片等，配合熱敷、針灸、理療等物理治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：老年人腰腿痛要注意保暖，避免受涼，多休息，適當(dāng)進(jìn)行一些緩和的鍛煉如太極拳、八段錦等。飲食上多吃一些營養(yǎng)豐富易消化的食物，多吃含鈣的食物如奶制品、蝦皮，海帶，深綠色綠葉菜等，多曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 901次

• 老年人抑郁如何治療
  病情分析：老年人抑郁治療，包括藥物治療和心理干預(yù)治療。一般首選心理干預(yù)治療，因?yàn)樗幬锒际怯懈弊饔玫?。心理干預(yù)治療包括社會(huì)行為干預(yù)和認(rèn)知行為干預(yù)。心理干預(yù)治療效果不佳時(shí)，可加用藥物治療，常用的藥物有西酞普蘭，坦度螺酮等。意見建議：老年抑郁癥重在預(yù)防，減少老年人發(fā)生抑郁癥。預(yù)防的措施包括讓家屬經(jīng)?；丶遗惆槔先?，讓老人做一些力所能及的事，同時(shí)讓老人多與其他老人或者是親朋好友接觸。減少老人的孤獨(dú)感，增加老人的自信心。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 老年人面癱后嘴歪能恢復(fù)嗎
  老年人面癱后嘴歪大部分患者經(jīng)積極治療后可恢復(fù)，其中的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，大部分在發(fā)病后2-4周好轉(zhuǎn)，3-4個(gè)月后完全康復(fù)，在面肌完全麻痹的患者中，即使未接受任何治療，70%患者發(fā)病后6個(gè)月得到完全康復(fù)。面癱一般指面神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹（即面神經(jīng)癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-15 555次

• 老年人面癱后嘴歪能恢復(fù)嗎
  老年人面癱后嘴歪的恢復(fù)情況因個(gè)體差異和病情輕重而異。一般來說，恢復(fù)的可能性存在，但具體恢復(fù)程度和時(shí)間則受多種因素影響。面癱的病因?qū)謴?fù)至關(guān)重要。如若是貝爾面癱等特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，在及時(shí)規(guī)范的治療下，多數(shù)患者嘴歪癥狀可逐漸改善。然而，若是由腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次