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• 急性闌尾穿孔是怎么回事

  闌尾穿孔是由于闌尾發(fā)生急性的炎癥，從黏膜開始一直到基層到漿膜，這個(gè)闌尾有炎癥過(guò)重了，如果是沒有得到及時(shí)的控制，闌尾化膿，化膿以后前端有糞石梗阻，闌尾腔里邊壓力很大，闌尾腔的黏膜肌層的腐蝕破壞了，形成一個(gè)闌尾的穿孔，是這么一個(gè)過(guò)程。

  

  00:54
  李玉坤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 9744次

• 膽穿孔嚴(yán)重嗎

  膽囊穿孔實(shí)際上還是很嚴(yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時(shí)候，可以看見局部有明確的陽(yáng)性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。

  

  01:49
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 6633次

• 怎么判斷腸套疊
  腹痛為患者早期出現(xiàn)的癥狀，他的特點(diǎn)是平時(shí)健康嬰兒無(wú)任何原因突然間出現(xiàn)劇烈的有規(guī)律的陣發(fā)性腹痛?；純罕憩F(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧不止，屈腿和面色蒼白，嘔吐，患兒起病不久就會(huì)出現(xiàn)反射性嘔吐，這是因?yàn)槟c系膜被牽拉所引起的，嘔吐物為奶塊或者是食物，接下來(lái)會(huì)有膽汁甚至可為糞便樣物，這是腸梗阻嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)。出現(xiàn)血便多發(fā)生于病后6到12個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)腹部腫塊，病程早期出現(xiàn)的腫塊多位于右上腹部，呈現(xiàn)臘腸樣改變，可少活動(dòng)，會(huì)有壓痛，以后隨著套疊的進(jìn)展腫塊可能會(huì)沿著結(jié)腸移到左腹部，更嚴(yán)重的可套入直腸內(nèi)，直檢可觸及子宮，頸樣腫物，在發(fā)病早期患兒情況尚好，情況逐漸嚴(yán)重，表現(xiàn)各種精神萎糜，嗜睡，脫水以及發(fā)熱，腹脹，甚至休克和腹膜炎征象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-24 4135次

• 腸穿孔怎么辦
  臨床上，如果患者診斷為腸穿孔需要進(jìn)行積極的救治，否則腸穿孔容易造成彌漫性腹膜炎，患者很可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。而且，如果得不到及時(shí)的救治甚至?xí)?duì)患者的生命造成威脅。一般來(lái)說(shuō)要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓，可以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)外滲。另外，對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液從而維持水電解質(zhì)平衡，而且特別要注意給予營(yíng)養(yǎng)支持。要應(yīng)用全身的抗生素控制感染，一般對(duì)腸道的細(xì)菌敏感的抗生素都可以進(jìn)行應(yīng)用，廣譜的抗生素治重中之重。在這些治療的基礎(chǔ)上要密切的觀察患者的生命體征，以及腹部的癥狀及體征，盡快的完善術(shù)前檢查、做好術(shù)前準(zhǔn)備。如果患者在積極的抗休克、抗感染，控制良好的情況之下，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)如果患者的穿孔部位，小的話可以單純的行縫合術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)便可。如果患者的穿孔部位比較大，而且患者的穿孔部位比較特殊、甚至還要行腸道的部分切除，這樣患者的創(chuàng)傷就比較重了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-25 8054次

• 怎么判斷腸套疊
  常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，持續(xù)約10～20分鐘，伴有手足亂動(dòng)、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現(xiàn)，然后有5～10分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的暫時(shí)安靜，如此反復(fù)發(fā)作。嘔吐初為奶汁及乳塊或其他食物，以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物，1～2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物，提示病情嚴(yán)重。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-22 2402次

• 腸穿孔嚴(yán)重嗎
  腸穿孔是很嚴(yán)重的，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是感染，如果細(xì)菌入血，造成菌血癥、敗血癥、膿毒血癥情況下會(huì)引起生命危險(xiǎn)的，這時(shí)就需要改換用更高級(jí)的抗生素來(lái)控制炎癥感染，需要給感染傷口每日碘伏消毒換藥，保證傷口的干凈整潔，如有必要進(jìn)行傷口的擴(kuò)大清創(chuàng)處理。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3004次

• 腸穿孔癥狀
  腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀：突發(fā)腹部刀割樣劇痛，各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進(jìn)行性加重，可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-16 1963次

• 腸穿孔的癥狀
  腸穿孔的癥狀常常是與彌漫性腹膜炎的癥狀相同的。患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、反跳痛、全腹部的壓痛感以及劇烈的腹痛，患者在深呼吸或者是咳嗽時(shí)腹痛的情況會(huì)加劇，此外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腸鳴音的減弱或者是消失、肝濁音區(qū)減小的情況。一般情況下，腸穿孔病人最典型的癥狀就是板狀腹，腹部摸起來(lái)特別硬，像觸摸木板一樣，這是因?yàn)槟c破
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 5993次