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• 腦出血手術(shù)后又出血怎么辦

  這是神經(jīng)外科大夫，很頭痛的一個(gè)情況。就是咱們說(shuō)的手術(shù)后，我們給病人做手術(shù)都要講了，手術(shù)六小時(shí)以?xún)?nèi)有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說(shuō)的，可能那個(gè)出血點(diǎn)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有徹底止住它，或者當(dāng)時(shí)它不再出血了。就是我們做手術(shù)的時(shí)候，這個(gè)出血點(diǎn)已經(jīng)不出血了，但是它已經(jīng)形成一個(gè)血栓，這個(gè)血栓不是很牢固，等我們把看得見(jiàn)的血腫清除了，因?yàn)闆](méi)有出血了，沒(méi)有出血我們?cè)瓌t上就回來(lái)了。回來(lái)了就不可能說(shuō)，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒(méi)出血了挺好，一般就回去了，回來(lái)以后，因?yàn)槎际侨?，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒(méi)有辦法，就再次手術(shù)，再次手術(shù)就可以。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 6761次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4225次

• 腦出血手術(shù)后又出現(xiàn)腦梗塞會(huì)死嗎
  腦出血手術(shù)以后，確實(shí)是可以引起腦梗塞的，這與手術(shù)對(duì)于腦組織和血管的損傷以及術(shù)后的顱內(nèi)壓增高，腦供血不足，血流量減少有關(guān)系。出現(xiàn)腦梗塞會(huì)引起病情的加重，但是否會(huì)危及到生命，這個(gè)是不能一概而論的。即使是出現(xiàn)腦梗塞，術(shù)后也是有能夠恢復(fù)的，當(dāng)然這要看具體的CT檢查結(jié)果和目前的狀況，如果檢查是大面積腦梗塞，存在顱內(nèi)壓增高明顯，手術(shù)的張力非常高，那這種情況生命危險(xiǎn)就非常大。另外還要看癥狀情況，目前處于深昏迷狀態(tài)，手術(shù)以后瞳孔沒(méi)有恢復(fù)，仍然是雙側(cè)瞳孔散大，并且固定，沒(méi)有光反射，甚至是出現(xiàn)自主呼吸消失，那這種情況也基本是很難保住生命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 6730次

• 腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血
  ?如果是以前有過(guò)腦梗塞，腦梗塞已經(jīng)處于穩(wěn)定期了，現(xiàn)在又出現(xiàn)腦出血，那是要繼續(xù)治療腦出血的，這有可能是與你平時(shí)長(zhǎng)期服用的藥物有關(guān)系。因?yàn)槟X梗塞以后，大多數(shù)會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林，這就有可能誘發(fā)出血，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。目前如果用著阿司匹林，需要立刻停藥，另外可以通過(guò)靜脈輸液，用一些止血和消腫脫水藥物治療，而如果出血量比較大，會(huì)壓迫腦干導(dǎo)致腦疝，可以危及到到生命的。這需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，但是在服用阿司匹林期間，在做手術(shù)過(guò)程中，容易出現(xiàn)出血不止，如果出現(xiàn)這樣的情況，可以在術(shù)中也用冷沉淀，能夠促進(jìn)止血。此外，平時(shí)在術(shù)后，也要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水藥物，在病情穩(wěn)定后，如果是有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療，對(duì)于恢復(fù)有幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3097次

• 為什么腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血
  腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出現(xiàn)出血，其實(shí)腦梗塞后的腦出血，我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來(lái)，表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影，那么它的高密度影還是比較少一些，這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血，也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞，比如說(shuō)心率律失常、房顫，因?yàn)樗ㄗ拥拿撀洌鹆四X梗死栓塞出現(xiàn)了出血。第二個(gè)就是大面積的動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死，容易發(fā)生出血的現(xiàn)象，像這個(gè)治療我們就會(huì)相對(duì)比較矛盾，不能用活血藥，只能按腦出血的一般的降顱內(nèi)壓來(lái)降血壓，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)劑。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3504次

• 腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞
  這在手術(shù)后是很常見(jiàn)的并發(fā)癥，腦出血本身就會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓增高而影響腦的供血，另外手術(shù)過(guò)程中也會(huì)損傷腦組織以及血管，所以在術(shù)后容易引起腦梗塞的。這個(gè)通過(guò)顱腦ct檢查就能夠確診，如果ct上檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有大片的低密度，這說(shuō)明就是有腦梗塞存在。 出現(xiàn)這種狀況首先需要用消腫脫水藥物，因?yàn)槟X梗塞會(huì)導(dǎo)致腦水腫，可以用甘露醇以及甘油果糖和七葉皂苷鈉等，同時(shí)還可以應(yīng)用速尿，這樣能夠加強(qiáng)脫水的效果。另外需要用一些改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，這樣對(duì)于恢復(fù)也有幫助，并且要進(jìn)行吸氧，這樣能夠改善腦的缺氧狀態(tài)。在病情穩(wěn)定以后可以通過(guò)針灸、高壓氧治療，來(lái)減少后遺癥，促進(jìn)恢復(fù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞
  腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致的，這一般是長(zhǎng)時(shí)間的高血壓，反復(fù)的血壓波動(dòng)以及腦血管的硬化引起的。這些會(huì)因?yàn)榉磸?fù)的血流沖擊，而導(dǎo)致血管的薄弱部位破裂，從而引起腦出血。腦出血的急性期是可以誘發(fā)腦梗塞的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2443次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見(jiàn)的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次