問腦出血用藥是什么
病情描述:
腦出血用藥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果血壓比平時過高,收縮壓高時,可適當(dāng)用速尿等溫和降壓藥??捎眯迈r血漿等糾正凝血異常,合并消化道出血可予云南白藥、三七粉等。禁止使用抗凝血劑及鎮(zhèn)靜催眠劑。可選用中藥,如安宮牛黃丸或牛黃清心丸灌服或鼻飼。為預(yù)防感染,可用抗生素。
意見建議:
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腦出血是什么科腦出血有兩個科室可以管,一個是神經(jīng)外科管,還有一個神經(jīng)內(nèi)科。出血量少的,不用做手術(shù)的,可以神經(jīng)內(nèi)科。出血量多的,要做手術(shù)的,就神經(jīng)外科。出血多了要做手術(shù),神經(jīng)內(nèi)科做不了,他一定會請神經(jīng)外科會診,馬上打電話,病人不行了,出血多了,轉(zhuǎn)給你們,做手術(shù),就歸到神經(jīng)外科了。如果有時病人來了出血很少,一看神經(jīng)內(nèi)科少了觀察兩天吧,一樣的,用些止血的藥,補點液體,好好休息,控制血壓,慢慢的有些病人就吸收了,吸收完了恢復(fù)就好了。出血量少的,收到我們神經(jīng)外科也是這樣的,給止血、降血壓、控制血壓,慢慢慢慢就吸收了,量不增加就好了。01:12
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腦出血是什么癥狀腦出血是腦內(nèi)血管破裂,血液經(jīng)過破口進(jìn)入腦實質(zhì)內(nèi),在腦實質(zhì)內(nèi)形成血腫,血腫的擴大過程會造成神經(jīng)纖維的損傷,從而造成神經(jīng)功能的損害。這些神經(jīng)功能的損害相應(yīng)的帶來一些癥狀,通常的癥狀有劇烈的頭疼,這種頭疼可能是持續(xù)的遍及全頭的劇烈頭痛,或者伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn),或者是會有口角的歪斜。還有一些病人會出現(xiàn)肢體的麻木無力,患者行走不穩(wěn),甚至于摔倒。另外,往往一些病人會伴有惡心,頻繁劇烈的嘔吐,一部分嘔吐物可能會是咖啡色的,這樣的病人會伴隨有消化道的應(yīng)激性潰瘍。另外,對一些特殊的腦葉的出血,可能病人會同時伴有抽風(fēng),也就是我們說的癲癇癥狀。另外對于一些位于重要功能區(qū),如腦干、丘腦的出血,可能患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài),不能喚醒,不能言語。01:34
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腦出血怎么用藥現(xiàn)在了解一下什么是腦出血,腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂,引起的出血,占全部腦卒中的20%到30%左右。對于腦出血這種疾病來說,它發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有一定的關(guān)系,也就是說,是與高血脂、糖尿病、高血壓血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動,費勁用力的時候,突然的發(fā)病。對于腦出血這種疾病來說,他早期死亡率非常高,幸存者中,大多數(shù)會留有不同程度的運動障礙以及認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等各種各樣的后遺癥。對于腦出血的患者來說,可以選擇西藥治療,也可以選擇中藥治療,西藥治療主要可以選擇鈣通道拮抗藥對于腦出血后,血腫周圍腦組織缺血、缺氧,病灶內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞處于鈣超載的狀態(tài),應(yīng)用鈣通道拮抗藥能夠減輕超載狀態(tài),防止細(xì)胞的死亡,改善腦部的微循環(huán),增加腦血流供應(yīng)。常用的藥物可以選擇尼莫地平,二十到四十毫克,每天服用三次,或者說尼莫同三十毫克,每天服用三次,腦益嗪25毫克,每天服用三次。對于低血壓、腦血腫比較明顯,以及顱內(nèi)壓增高的患者,一定要慎用。另外,還可以選擇可以選用腦代謝復(fù)活劑,可以促進(jìn)神經(jīng)代謝的藥物,比如說腦復(fù)康,或者說胞二磷膽堿和腦活素等。語音時長 1:30”
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腦出血急救用藥腦出血是急性腦血管疾病中最為危險的疾病,中老年高血壓的病人最為常見。研究表明,腦出血后半個小時之內(nèi)形成血腫,六到七個小時以后血腫周圍會出現(xiàn)血清滲出以及腦水腫,隨著時間的延長將會激發(fā)心、肺、腎、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥,進(jìn)一步的加重腦損害,甚至危及到生命,所以對于腦出血的急救來說就是非常的關(guān)鍵。所以對待腦出血急性發(fā)病的患者,判斷病情要快而準(zhǔn),及早的認(rèn)識高血壓性腦出血的先兆表現(xiàn),作出診斷,比如患者會表現(xiàn)為視覺的障礙,肢體麻木或無力,理解能力的下降,對于這種患者一定要保持冷靜,要就地?fù)尵?。呼吸心跳驟停的患者,立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施,注意保證患者的呼吸道通暢,應(yīng)當(dāng)足量給氧,避免因缺氧而加重腦血腫,觀察血壓以及瞳孔的變化,防止血壓過高,加重出血而出現(xiàn)腦疝??刂蒲獕海S米饔每旄弊饔眯〉慕祲核?,比如消心痛或者心痛定,十到二十毫克置于患者舌下降壓,硝普鈉靜脈滴注,從小劑量開始逐漸加量,密切的觀察血壓的變化。目前急性腦出血的治療原則,仍然是遵循不超過20%的降壓幅度,緩慢的將平均動脈壓控制在130mmHg以內(nèi),然后治療腦水腫,高血壓性的腦水腫在出血以后會出現(xiàn)腦水腫的情況,選用20%的甘露醇,250毫升靜脈快速點滴。語音時長 1:43”
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腦梗塞和腦出血用藥是什么腦梗塞和腦出血的用藥是不一樣的,腦梗塞是因為腦血管的狹窄堵塞引起,這需要用一些抗凝藥物治療,比如可以服用阿司匹林,另外可以通過靜脈輸液,用一些消腫脫水營養(yǎng)神經(jīng)以及改善腦循環(huán)的藥物,比如甘露醇,甘油果糖,神經(jīng)節(jié)苷脂,天麻注射液,丹參川芎嗪等。 而腦出血是因為腦血管破裂所致,這需要應(yīng)用止血藥物,比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸,同時也可以應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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腦出血怎樣用藥病情分析:腦出血可以應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶注射液進(jìn)行止血治療,可以應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓治療,可以給予硝苯地平控制血壓治療,可以給予奧拉西坦注射液靜脈點滴改善循環(huán)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議患者及時的完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等等,明確具體的情況變化,在后期還需要低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕。必要的情況下還要進(jìn)行開顱外科手術(shù)治療。比如腦內(nèi)血腫清除手術(shù)。
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腦出血常用藥在急性期的時候我們常用的藥:第一個、就是要使用甘露醇,果糖之類的藥物,給予脫水,降顱內(nèi)壓的治療。第二個、就是要使用降壓藥物,如果有血壓非常高,我們剛開始要使用硝酸甘油注射液向下降壓,之后我們就要使用口服的藥物給予維持血壓,讓血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。第三個、有明顯頭痛的患者,我們常用的藥物就是止痛的治療
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腦出血治療用藥腦出血是一種非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)出血,最常見的原因是高血壓。臨床以血壓升高、頭痛、嘔吐以及治意識障礙為主要表現(xiàn)。由于腦出血起病急,病情危重,死亡率高,因此治療應(yīng)該以迅速降顱內(nèi)壓、降血壓、防止并發(fā)癥為原則,盡可能的挽救生命,降低致死、致殘率。治療措施主要包括內(nèi)科對癥治療、外科手術(shù)治療以及康復(fù)治療。