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• 原發(fā)性膽汁性膽管炎和膽管炎一樣嗎

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡稱PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的、慢性進(jìn)行性的、膽汁淤積性的肝病。它的典型的病理表現(xiàn)為慢性的、進(jìn)行性的、非化膿性的，它以小膽管破壞為主的膽管炎，或者是肉芽腫性的膽管炎。這個病起病比較隱匿、緩慢，后期出現(xiàn)肝硬化。而我們一般的膽管炎常常是指感染性的膽管炎，起病急，它容易并發(fā)敗血癥，需要緊急處理，這個與PBC是不同的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 4369次

• 原發(fā)性膽汁性膽管炎的病因

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡稱PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的一個慢性進(jìn)行性的膽汁淤積性肝病。因為后期發(fā)展為肝硬化，所以它又有一個名字叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化。它的病因至今還未闡明，一般認(rèn)為它是跟環(huán)境、遺傳、社會因素有關(guān)系。也有作者認(rèn)為可能與內(nèi)分泌、免疫狀況有關(guān)系、非常復(fù)雜。但是至今還沒有一個統(tǒng)一的說法，所以臨床上也不好最后界定。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3410次

• 膽管炎怎么治
  膽管炎治療的原則是立即解除膽道梗阻，并引流。當(dāng)膽管內(nèi)壓力降低后，病人情況常常能暫時改善，有利于爭取時間進(jìn)一步的治療。治療方法包括：第一，非手術(shù)治療，既是治療手段，又可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，包括維持有效的輸液通道，盡快恢復(fù)血容量，聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素，糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡，對癥治療，比如降溫，應(yīng)用維生素支持治療，血管活性藥物的應(yīng)用等。第二，緊急膽道減壓引流，只有使膽道壓力降低，才能終止膽汁或細(xì)菌向血液的反流，阻斷病情的惡化。第三，后續(xù)治療，急性膽管減壓引流，一般不可能完全除去病因，如不做后續(xù)治療，可能會反復(fù)發(fā)作。病人一般情況恢復(fù)后，宜在一到三個月后，根據(jù)病因選擇手術(shù)治療。
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  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 5915次

• 急性膽管炎如何診治
  急性膽管炎有非常明顯的臨床特征，主要特征有上腹疼痛，伴有高熱，寒戰(zhàn)，而且有黃疸。急性膽管炎有特殊的臨床表現(xiàn)，所以臨床確診不是很困難，還可以借助b超檢查進(jìn)一步明確診斷。急性膽管炎由于膽管的近端是肝臟，因為解剖的特殊性，所以急性膽管炎一旦發(fā)生感染，細(xì)菌很容易進(jìn)入肝臟，從而進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致休克以及精神癥狀。所以急性膽管炎患者到醫(yī)院以后一旦確診，應(yīng)該立即通過內(nèi)鏡進(jìn)行鼻膽管減壓引流。如果內(nèi)鏡插管失敗，應(yīng)該立刻改成手術(shù)，進(jìn)行膽管減壓引流。近年來也可以在b超引導(dǎo)下進(jìn)行膽管穿刺引流。
  語音時長 1:19”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3210次

• 膽管炎怎么治療
  病情分析：膽管炎大多都是膽管內(nèi)膽汁淤積的基礎(chǔ)上又發(fā)生了細(xì)菌感染。在急性期發(fā)作的時候醫(yī)生們多采用保守治療，如禁食，胃腸減壓，解痙鎮(zhèn)痛，以及用利膽的藥物。意見建議：如果不緩解或還有加重的癥狀，那就需要手術(shù)來治療。慢性膽管炎也是采用手術(shù)的方式，去除梗阻因素。所以一定要仔細(xì)檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-29 1901次

• 毛細(xì)膽管炎怎么治
  病情分析：主要會表現(xiàn)在高熱，弛張熱體溫在40度以上，伴有惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹部劇烈疼痛。黃疸的程度和病情的程度并不是成正比。意見建議：立即解除膽道梗阻并且緊急膽道減壓引流，通過有效的輸液，恢復(fù)血容量，并用足量的抗生素控制感染，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡，高熱一定要降溫。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-04-04 1702次

• 急性膽管炎嚴(yán)重嗎
  急性膽管炎一般嚴(yán)重，需要及時采取治療措施。急性膽管炎是因為膽管梗阻而造成膽汁淤積，然后再繼發(fā)細(xì)菌感染所導(dǎo)致的化膿性的炎癥，屬于外科急癥，患者有可能因感染導(dǎo)致中毒性休克，因此需要緊急的處理。急性膽管炎常見的致病原因是結(jié)石的梗阻，通常是因為膽囊中的結(jié)石掉入到膽總管中，而又沒有順利的排出，嵌頓到膽總管中，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 127次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  臨床上，硬化性膽管炎的治療方法，通常是切除患者病變膽囊，取出結(jié)石，以便解除膽道受壓梗阻，最后再修補(bǔ)膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物，同時還有內(nèi)鏡治療、肝移植等，一般癥狀較輕者，可以用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療硬化性膽管炎的重點(diǎn)在于，仔細(xì)分離慢性粘連，不用電燒，防
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-11 2092次