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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3881次

• 尿少是不是腎不好

  正常的尿量一天要超過(guò)800毫升，如果尿量少于800毫升，臨床中就稱為少尿。尿少一般是腎性的，包括腎的梗阻，還包括腎性、腎前性、腎后性少尿。腎前性少尿就是腎的灌注不良，到達(dá)腎的血流量不夠充足，往往與高血壓、腎動(dòng)脈硬化或者腎動(dòng)脈狹窄有關(guān)，病人可以去血管外科進(jìn)行治療。腎性少尿就是腎的濾過(guò)功能不足，產(chǎn)生的尿變少，這種情況病人可以去腎內(nèi)科進(jìn)行診斷和治療。還有就是腎后性少尿，就是產(chǎn)生了尿但排不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候是需要去泌尿外科進(jìn)行治療的。腎后性少尿一般是梗阻導(dǎo)致的，比如結(jié)石或者腫瘤堵住了輸尿管，或者前列腺增生或膀胱結(jié)石堵住了尿道，都會(huì)出現(xiàn)少尿。如果攝入的水一天小于1000毫升，也會(huì)出現(xiàn)生理性的少尿。如果喝水正常的或者喝水已經(jīng)很多，尿還是很少，這時(shí)就需要要醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查，對(duì)癥治療。

  

  02:46
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-07-13 4521次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因?yàn)槟虮腊Y的這個(gè)病本身有個(gè)尿字，所以它體現(xiàn)的就是一個(gè)排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個(gè)崩潰的，怎么個(gè)崩潰法？尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會(huì)排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時(shí)夜尿也會(huì)很多，排尿是沒(méi)有很明顯的一個(gè)規(guī)律的，每天經(jīng)常會(huì)排尿，還是每次尿量都很大，沒(méi)有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個(gè)很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會(huì)增多的情況，這也間接的導(dǎo)致了這么多的排尿量，會(huì)喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應(yīng)也更加的多，當(dāng)然也不要認(rèn)為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會(huì)減少，因?yàn)槟虮腊Y的尿的排出更喝水的多與否，沒(méi)有一個(gè)直接的關(guān)系。因?yàn)樗旧硎且驗(yàn)橹袠行缘南虑鹉X病變，導(dǎo)致抗利尿激素減少或者適應(yīng)性的病變，導(dǎo)致原尿生成增多，這兩大因素所導(dǎo)致的一個(gè)尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會(huì)存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對(duì)于睡眠的質(zhì)量也會(huì)有很明顯的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 3049次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過(guò)快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見(jiàn)于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾??？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11290次

• 尿崩癥尿比重多少
  尿崩癥是指精氨酸加壓素，嚴(yán)重缺乏或部分缺乏或腎臟對(duì)，精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致的腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿煩渴，多飲與低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。尿比重多在1.005-1.003以下。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 3002次

• 尿崩癥尿比重小于多少
  病情分析：尿比重比較固定，呈持續(xù)性比重尿。尿比重＜1.006，部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時(shí)可以達(dá)到1.010。意見(jiàn)建議：要崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排除大量未濃縮尿，原因是抗利尿激素的分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。主要臨床表現(xiàn)為多飲，煩渴，多尿。夜尿顯著增多。尿量通常大于2.5L/d，一般在4～10L/d。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，及時(shí)治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-03-18 2804次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次