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• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒(méi)有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對(duì)肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個(gè)橋，把它的門(mén)靜脈和肝靜脈直接連起來(lái)，不經(jīng)過(guò)硬化的肝臟，能夠降低門(mén)脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對(duì)于嚴(yán)重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過(guò)做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話(huà)也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血。總之外科手術(shù)，一定是針對(duì)某一個(gè)特定的、具體的目的來(lái)選擇手術(shù)方式的，并不是說(shuō)肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5810次

• 甲減影響生育嗎

  甲減是甲狀腺素水平偏低，引起的甲狀腺功能低下，造成低代謝的一組臨床癥候群。無(wú)論是甲減還是甲亢的患者，都影響生育，不太容易受孕，即使懷孕，也容易出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)，這也是自然選擇的規(guī)律。但是甲減的患者在備孕的時(shí)候，可以把甲功調(diào)到要求的范圍內(nèi)，再備孕，此時(shí)甲減的患者是可以懷孕的，而且也減少了早產(chǎn)流產(chǎn)的發(fā)生，促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。具體的要求是，如果患者甲狀腺素的抗體水平增加，需要促甲狀腺素TSH在2.5以下，如果抗體水平正常，需要TSH壓到3.0以下再備孕。

  

  01:19
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 7176次

• 甲減影響外科手術(shù)嗎
  甲減對(duì)外科手術(shù)還是有所影響，甲減也就是甲狀腺功能減退癥，是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣?、分泌或者是生物效?yīng)不足而引起的一組內(nèi)分泌的疾病。甲減的一些診斷后一般是需要終身使用甲狀腺激素，進(jìn)行替代治療。對(duì)于輕度的甲減患者，只要堅(jiān)持甲狀腺激素的規(guī)范治療，對(duì)手術(shù)的是影響不大的。而如果是中重度的患者，因?yàn)榧诇p可能會(huì)導(dǎo)致高脂血癥、心功能的改變或者是精神異常，這些患者在受到感染、寒冷、手術(shù)、麻醉以及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)黏液腺水腫、昏迷，這是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。會(huì)表現(xiàn)為體溫低、血壓低、呼吸淺慢、低氧血癥，嚴(yán)重的時(shí)候還可以危及生命，這里要提醒的是甲減昏迷，發(fā)生死亡率是可以高達(dá)50。對(duì)于輕度的甲減沒(méi)有癥狀者，外科手術(shù)中不會(huì)引起嚴(yán)重的麻醉問(wèn)題。但是中至重度的甲減患者有可能會(huì)誘發(fā)一個(gè)黏液性的水腫昏迷。原則上擇期手術(shù)，建議在甲狀腺功能t3t4以及tsh濃度恢復(fù)正常以后，再進(jìn)行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-29 5703次

• 腦出血外科手術(shù)
  腦出血外科手術(shù)，腦出血如果是出血量大是需要通過(guò)外科手術(shù)治療的，否則血腫壓迫腦組織和腦干可以引起腦疝，出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命。手術(shù)清除血腫是首選的治療方法，一般來(lái)說(shuō)在目上的出血如果超過(guò)三十毫升或者目下的小腦出血超過(guò)十毫升就具備手術(shù)指征了，手術(shù)的目的是要清除血腫，目前的手術(shù)方式包括常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果腦出血量不是特別多，腦水腫不是很重的話(huà)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)在腦室鏡直視下將血腫清除，這樣能夠最大程度上減少醫(yī)源性的損傷，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)是有很大好處的。但是如果出血量特別大，腦疝明顯，腦組織受壓時(shí)間長(zhǎng)，那就需要進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中除了清除血腫以外還要進(jìn)行區(qū)骨干減壓，否則術(shù)后會(huì)因?yàn)閲?yán)重腦水腫而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高也是可以危及到生命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2392次

• 甲狀腺外科手術(shù)如何劃分
  病情分析：甲狀腺外科手術(shù)主要是通過(guò)5個(gè)時(shí)代來(lái)進(jìn)行劃分的，在手術(shù)治療前病人需要進(jìn)行全麻的處理，然后術(shù)后住院一周到兩周左右的時(shí)間就可以恢復(fù)了。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)該定期到醫(yī)院做CT和超聲的檢查，然后必要的時(shí)候需要做甲狀腺功能的檢查來(lái)明確病情的恢復(fù)情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1304次

• 外科手術(shù)造成腦梗塞嗎
  手術(shù)引起的腦梗塞臨床上稱(chēng)為腦栓塞，常見(jiàn)于心臟手術(shù)的患者，腦栓塞是指血液中的各種栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，當(dāng)側(cè)枝循環(huán)不能代償時(shí)，引起該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死，從而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。腦栓塞約占腦卒中的15%-20%?？梢园l(fā)生在腦的任何部位，任何年齡均可發(fā)病，起病速度最快的一類(lèi)腦卒中癥狀常常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)到高峰，大多數(shù)患者為完全性卒中，偶爾病情在數(shù)小時(shí)以?xún)?nèi)逐漸進(jìn)展，癥狀加重，可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 外科手術(shù)基本操作
  外科手術(shù)是治療多種疾病的重要手段，其基本操作包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程和術(shù)后護(hù)理三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基石。這一階段包括患者全面體檢、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及必要的術(shù)前用藥和禁食等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程是
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 外科手術(shù)基本操作
  外科手術(shù)基本操作，不同部位操作不同。以體表腫塊為例，需要檢查腫塊部位皮膚有無(wú)紅腫、破潰等異常情況；檢查腫塊大小、與周?chē)つw粘連程度、腫塊的活動(dòng)度、質(zhì)地軟硬情況，與周邊組織界限是否清楚。如果沒(méi)有手術(shù)禁忌，還可以實(shí)施手術(shù)治療。首先以瘤體為中心，并消毒鋪無(wú)菌治療巾，確定切口長(zhǎng)度，局部實(shí)施侵潤(rùn)麻醉。麻醉滿(mǎn)意
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 1052次