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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4632次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6137次

• 為什么很多透析患者都有口臭
  大多數(shù)透析患者出現(xiàn)口臭問題，是由于口腔問題引起，比如在透析后吃飯不刷牙造成的食物殘?jiān)鼫簦鸬木植糠此岚l(fā)酵而造成的口臭。另一方面有牙周炎癥、牙齦炎癥存在時，會造成口臭現(xiàn)象的存在。并且身體性的疾病，糖尿病以及腎功能綜合征而引起的代謝性的紊亂，都有可能會引起毒素的積聚，而產(chǎn)生口臭現(xiàn)象。另一方面，如果是由于胃腸道的病變而引起的也會存在，腎臟嚴(yán)重的衰竭，血液中的毒素從尿中排出所受到阻礙。這種情況下會積存在身體內(nèi)，引起代謝的異常，會產(chǎn)生氨氣的增多，出現(xiàn)口臭問題。所以一旦出現(xiàn)此類現(xiàn)象時，需要盡早的通過口腔的檢查和身體的檢查，來排除切口源性的問題或非潰瘍性的問題。
  語音時長 01:15”
  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-09-28 3091次

• 透析患者為什么會出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持性透析開始以后出現(xiàn)，一般來說由于感染和蛋白丟失，這類病人不能很好的耐受腹透，同樣因?yàn)楦顾畬ρ鲃恿W(xué)的影響，腹透過程中常發(fā)生低血壓，采用腹透超濾是治療的有效手段。第三、充血性心衰也可以導(dǎo)致大量腹水，多見于風(fēng)濕性心臟病晚期的患者，合并有胸腔積液，控制心衰，加強(qiáng)超濾是主要的治療手段。第四、營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的低蛋白血癥也可以引起腹水。
  語音時長 2:01”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6864次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 腎病為什么要透析
  病情分析：各種腎病最終狀態(tài)會導(dǎo)致尿毒癥，自身腎臟的濾過功能會嚴(yán)重下降，無法排出體內(nèi)多余的水分以及各種毒素，這些毒素的堆積會對身體各個器官造成影響，此時通過透析可以排除部分毒素，是維持生命的一種治療方式。意見建議：腎病患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，尤其是方便面，火腿腸，榨菜之類的。同時少吃味精，雞精，蠔油，生抽等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-06 1501次

• 透析患者為什么會出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 547次

• 透析患者為什么會發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對其原因進(jìn)行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因?yàn)闉a藥會干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次