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• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 9661次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個手術(shù)入路，一個是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開口進(jìn)去，還有一個入路是通過劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因為從劍突下可以把兩肺之間縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無力的胸腺瘤時，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開胸。有側(cè)開胸，有正中開胸，側(cè)開胸一般是腫瘤沒有侵犯血管時可以用側(cè)開胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時候，還是建議進(jìn)行正中開胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2776次

• 腰椎滑脫能做微創(chuàng)嗎
  首先明確一點，腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥。對于腰椎滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，更沒有必要進(jìn)行手術(shù)處理。但是對于腰椎滑脫癥，如果保守治療沒有很好效果，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來講不要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，需要進(jìn)行開放手術(shù)治療，對于腰椎滑脫需要積極的進(jìn)行開放手術(shù)，主要是使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，然后椎間盤切除。同時還要進(jìn)行椎間植骨融合，所以進(jìn)行這些操作是比較多，采取微創(chuàng)治療不能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫，況且解除壓迫，范圍也是比較小。所以對于腰椎滑脫癥的患者，還是要積極的進(jìn)行開放手術(shù)，手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床三到四周左右的時間。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-21 3083次

• 腰椎滑脫能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  如果病人出現(xiàn)了椎體滑脫的情況，是不能夠做微創(chuàng)手術(shù)的，因為微創(chuàng)手術(shù)無法使狹窄的椎管恢復(fù)，也不能夠解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，并且也無法使滑脫的椎體復(fù)位，也不能夠行椎間植骨內(nèi)固定。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，還是要行開放性的手術(shù)，從而恢復(fù)滑脫的椎體，以恢復(fù)椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，并且行椎體間的椎間盤摘除，并且行植骨內(nèi)固定來穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，避免后期出現(xiàn)腰椎滑脫情況的加重，引起腰椎管內(nèi)脊髓壓迫的加重。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-23 5015次

• 腰椎滑脫能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫的患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，但是多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，對滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，效果會更好的。意見建議：手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間，千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動，并且積極地進(jìn)行刀口換藥消毒，預(yù)防感染的發(fā)生，應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生，并且需要活動下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-07 1402次

• 微創(chuàng)治療腰椎滑脫好嗎
  病情分析：微創(chuàng)治療腰椎滑脫有一定的效果，具體要看患者病情。微創(chuàng)治療對于一度的輕微腰椎滑脫，對緩解局部的腰痛癥狀是有幫助。但是如果是嚴(yán)重的二度甚至三度的腰椎滑脫，微創(chuàng)治療是沒有效果的。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。平時要注意休息，避免反復(fù)彎腰，勞累，避免著涼。清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1304次

• 腰椎滑脫能做瑜伽嗎
  腰椎滑脫一般情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是對于腰椎滑脫的患者，在日常的生活當(dāng)中，最好不要進(jìn)行瑜伽鍛煉，進(jìn)行瑜伽鍛煉有很多的姿勢是需要彎腰，這種情況下有可能會導(dǎo)致腰椎滑脫更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)神經(jīng)的損害癥狀，導(dǎo)致腰椎滑脫癥。對于腰椎滑脫在進(jìn)行鍛煉的時候，可以進(jìn)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 463次

• 膽管結(jié)石能做微創(chuàng)嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者是能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療膽管結(jié)石有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，患者的住院時間也會縮短，因此，微創(chuàng)手術(shù)治療膽管結(jié)石，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-17 560次