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• 直腸癌中晚期能治好嗎

  直腸癌在中晚期，我們也要看他的腫瘤類型，和是不是能進(jìn)行根治性的手術(shù)。原則上來(lái)說(shuō)，如果仍然可以再保守治療，或者說(shuō)系統(tǒng)的治療之后，能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)的話，那么病人的生存時(shí)間，還是非常長(zhǎng)的，也就是說(shuō)他是可以治療的。但如果說(shuō)這個(gè)腫瘤，已經(jīng)到了不可切除，或者說(shuō)，不能根治性切除的這個(gè)階段，那么腫瘤會(huì)在身體內(nèi)緩慢的發(fā)展。也有一些成功的案例，病人帶瘤生存了很長(zhǎng)的時(shí)間，但是最終，可能是因?yàn)檫@個(gè)腫瘤去世的。所以說(shuō)如果到了中晚期，并不是都不可治療的。

  

  01:05
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 63764次

• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對(duì)于結(jié)直腸癌分期來(lái)說(shuō)，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個(gè)以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個(gè)甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來(lái)說(shuō)就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個(gè)器官就是M1A；一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)分期，我們可以比較方便地來(lái)判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 8416次

• 中晚期結(jié)直腸癌患者還可以使用微創(chuàng)治療嗎
  其實(shí)，對(duì)于中晚期結(jié)直腸癌患者，只要能夠進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，多數(shù)情況下是可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。因?yàn)槲覀兇藭r(shí)所說(shuō)的微創(chuàng)治療，多數(shù)情況下是腹腔鏡下的直腸癌根治術(shù)，當(dāng)然只要能夠進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，現(xiàn)在的醫(yī)療條件比較發(fā)達(dá)，而且醫(yī)療器械也改進(jìn)了很多，多數(shù)情況下都可以進(jìn)行腹腔鏡下的結(jié)直腸癌根治術(shù)。但是如果患者有明顯的腸粘連，這種情況下沒(méi)有辦法使用腹腔鏡，因?yàn)楦骨徽尺B比較重，無(wú)法建立有效的氣腹。另外，患者如果心肺功能不好，也不可以使用腹腔鏡，因?yàn)橐彩菦](méi)有辦法建立氣腹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-21 2120次

• 直腸癌放化療失敗后還可以使用微創(chuàng)治療嗎
  對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者，如果進(jìn)一步出現(xiàn)化療或者放療之后，全身其他臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移，或者是進(jìn)一步出現(xiàn)患者盆腔內(nèi)臟器受到腫瘤的侵犯之后，這種情況下，一般不建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的微創(chuàng)治療，因?yàn)榇藭r(shí)，即使患者進(jìn)行局部的微創(chuàng)治療之后，在患者直腸之外的其他臟器組織，還有可能存在腫瘤組織，所以對(duì)于患者總體的生存率來(lái)說(shuō)，沒(méi)有大的影響。一般建議患者以姑息對(duì)癥性的治療為主，首先患者可以考慮進(jìn)一步的抽血做一下基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，選取敏感的化療藥物或者是靶向藥物，進(jìn)行進(jìn)一步的靜脈輸注以及口服。另外對(duì)于部分疼痛較明顯的患者，可以考慮進(jìn)一步的予以鎮(zhèn)痛藥物的服用，如硫酸嗎啡緩釋片，在患者進(jìn)行積極的姑息性治療之后，患者的生活質(zhì)量多會(huì)明顯的改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-31 1342次

• 直腸癌放化療失敗后還可以使用微創(chuàng)治療嗎
  病情分析：直腸癌放化療失敗以后就不可以再使用微創(chuàng)治療了。微創(chuàng)治療主要是指腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)，如果患者放化療已經(jīng)失敗了，說(shuō)明腫瘤繼續(xù)進(jìn)展，在腹腔內(nèi)有可能有腫瘤轉(zhuǎn)移，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及盆腔腫瘤種植轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等等。意見(jiàn)建議：一旦有腫瘤廣泛種植轉(zhuǎn)移以后，就不可能再通過(guò)手術(shù)治療將腫瘤完整的切除干凈。需要采用其他的一些治療方法，比如靶向治療，免疫治療等等。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-08-18 1403次

• 中晚期結(jié)腸癌患者還可以微創(chuàng)治療嗎
  病情分析：微創(chuàng)治療和腫瘤的分期是沒(méi)有太大的關(guān)系了，主要是看腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移情況和腸黏連情況而定。大部分中期的患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)治療的，而晚期患者可能出現(xiàn)腹腔的廣泛黏連，一般就不能再進(jìn)行微創(chuàng)治療了。意見(jiàn)建議：具體采取何種治療方法，建議進(jìn)行詳細(xì)檢查后決定。飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡，食物盡量多樣化，營(yíng)養(yǎng)是身體恢復(fù)的必要條件。另外，應(yīng)該避免抽煙喝酒，以及腌制、油炸、辛辣的食物。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-29 1302次

• 直腸癌的中晚期
  直腸癌到達(dá)中晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、腹脹、大便習(xí)慣改變等等這些現(xiàn)象。直腸癌中晚期，它的存活率實(shí)際上是比較籠統(tǒng)的問(wèn)題，它也是直腸癌的預(yù)后效果，直腸癌的預(yù)后主要跟它的分期有關(guān)。中期直腸癌經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的治療，它的治愈率相當(dāng)?shù)母?，大部分的患者五年的生存率基本上能夠?0%至70%以上，甚至還要更高。因?yàn)樵谙?/div>

  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 336次

• 直腸癌的中晚期
  直腸癌到達(dá)中晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、腹脹、大便習(xí)慣改變等等這些現(xiàn)象。直腸癌中晚期，它的存活率實(shí)際上是比較籠統(tǒng)的問(wèn)題，它也是直腸癌的預(yù)后效果，直腸癌的預(yù)后主要跟它的分期有關(guān)。中期直腸癌經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的治療，它的治愈率相當(dāng)?shù)母?，大部分的患者五年的生存率基本上能夠?0%至70%以上，甚至還要更高。因?yàn)樵谙?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 305次