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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9479次

• 胃癌能治好么

  胃癌在近二十年的臨床上，療效并沒有明顯的改善，總體來說五年生存率在50%左右，但是這個數(shù)據(jù)是總體的分期，就是不論早期，還是相對較晚期的胃癌，它的五年生存率綜合評價是50%。但是隨著健康意識的提高，和醫(yī)療水平的提高，對早癌的治療效果，是得到了非常可喜的改善。隨著大城市，胃鏡篩查技術(shù)的推廣，更多的群眾接受了胃鏡篩查，所以很多的早期胃癌被檢出。針對早期胃癌，有很多非常有效的治療方法，比如內(nèi)鏡下的治療，還有相對縮小的胃部切除手術(shù)，都會很徹底的治愈胃癌，五年生存率對早期胃癌，能達到90%以上。所以我們通俗來講，早期胃癌可以完全被治愈，中晚期要綜合治療，爭取治愈。

  

  01:36
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 17796次

• 瓣膜手術(shù)后房顫能好么
  大部分病人瓣膜手術(shù)以后房顫可以治好。一開始的用藥主要是胺碘酮，可以選擇靜脈推注胺碘酮，要根據(jù)患者的體重來制定方案。后期可以選擇靜脈點滴胺碘酮，等轉(zhuǎn)復為竇性心律以后，可以長期口服胺碘酮來治療。如果通過藥物治療效果差，可以通過同步直流電復律來治療房顫。同時如果患者屬于超過3天以上的房顫，可以加用一些抗凝的藥物，例如華法林。在用藥期間應該注意監(jiān)測血凝全套，盡量的把國際化標準比值控制在2-3之間。應該定期的觀察患者的皮膚黏膜情況，如果出現(xiàn)出血點，應該立即停用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-23 4108次

• 瓣膜手術(shù)后房顫概率
  瓣膜手術(shù)后發(fā)生房顫，具體概率目前來說沒有具體的數(shù)據(jù)。術(shù)后引起房顫有可能是由于瓣膜病變引起心臟擴大有關(guān)。因此，如果術(shù)后出現(xiàn)房顫的話，可以使用抗心律失常的藥物，比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的話，可以考慮使用控制心室率的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾，并同時服用抗凝的藥物，如果是瓣膜置換術(shù)后的房顫，那么只能使用華法林來進行抗凝治療，不能使用新型口服抗凝藥物。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 2113次

• 搭橋手術(shù)后房顫怎么辦
  病情分析：搭橋手術(shù)后房顫，通常是由于心律失常造成的，此時一定要及時的去醫(yī)院就醫(yī)，以免時間延長，導致病情更加嚴重?？梢韵扔盟幬镞M行調(diào)理控制，定期去醫(yī)院復查。意見建議：患者平時一定要注意休息，保證充足的睡眠，不要劇烈的運動，心態(tài)放輕松，按時吃藥，可以多吃一些高蛋白的食物，吃一些清淡容易消化的東西。如果有明顯的不適癥狀，一定要及時就醫(yī)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-05 2103次

• 術(shù)后房顫如何處理
  病情分析：患者出現(xiàn)了房顫，那么就要進行積極的對癥治療，可以應用安眠酮，華法林以及阿司匹林來進行治療，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見建議：術(shù)后患者一定要加強護理，注意多休息，避免勞累和熬夜，避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，還要避免吃一些非處方類的藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2303次

• 手術(shù)后房顫
  首先各種手術(shù)做了之后，往往會影響到心臟出現(xiàn)功能性問題，尤其是患者本身就有高血壓病基礎，更容易發(fā)生術(shù)后的房顫，房顫是術(shù)后比較常見的一種心律失常，此時我們要明確房顫的心室率和心房顫動的次數(shù)，此時可以做一下心電圖，如果此時心室率比較快，我們可以用藥物控制心室率，如果心室率是正常，此時我們可以用一些轉(zhuǎn)幅度率
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 383次

• 心臟瓣膜手術(shù)后房顫有影響嗎
  患者進行心臟瓣膜手術(shù)后房顫有一定的影響，還可能會出現(xiàn)心律失常、心臟雜音、心內(nèi)膜炎等情況，需要及時去醫(yī)院治療?；颊哌M行心臟瓣膜手術(shù)后由于心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，容易出現(xiàn)房顫的并發(fā)癥，可能會增加血栓栓塞的風險，血栓一旦脫落，就會引起相應器官的阻塞，嚴重時還會導致腦栓塞，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。此外，如果患者在
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 311次