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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10138次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周?chē)鷤鲗?dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周?chē)薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5960次

• 房間隔缺損繼發(fā)孔
  房間隔缺損繼發(fā)孔是先天心臟病的常見(jiàn)一種信號(hào)，一般情況下以手術(shù)為主，對(duì)于簡(jiǎn)單的先天病的手術(shù)方法，一般有介入腋下小切口，常規(guī)開(kāi)胸，胸腔鏡等方式，具體是要根據(jù)患者的情況，年齡，病情，確定治療的方案和費(fèi)用。建議要及早的到醫(yī)院的心胸外科就診，醫(yī)生要根據(jù)你的具體病情，制定現(xiàn)有的治療方法，以提高治愈率和生存的質(zhì)量，還是要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，先天性心臟病治療的方法有兩種，手術(shù)治療與介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 5750次

• 繼發(fā)孔房間隔缺損癥狀
  繼發(fā)孔房間隔缺損臨床表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸，氣短，疲勞是最常見(jiàn)的癥狀，但部分患兒可無(wú)明顯癥狀，僅在查體時(shí)聽(tīng)診心臟雜音異常，進(jìn)一步行相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)繼發(fā)孔房間隔缺損。房性心律紊亂多見(jiàn)于成年患者，若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者，可出現(xiàn)紫紺。對(duì)繼發(fā)孔房間隔缺損患者行查體時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)在胸骨左緣第2、3肋間聽(tīng)到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。雜音是由于增多的肺血流，流經(jīng)肺動(dòng)脈瓣孔產(chǎn)生，一般行超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)右房右室內(nèi)徑增大，肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，房間隔部分回聲脫失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-28 2901次

• 房間隔缺損繼發(fā)孔能自愈嗎
  病情分析：小型繼發(fā)孔型房間隔缺損有15%的自然閉合率，大多數(shù)發(fā)生在4歲內(nèi)，尤其是1歲內(nèi)，如果缺損較大或者合并其他畸形，則自愈可能較小，但如果沒(méi)有反復(fù)呼吸道感染或者發(fā)生心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓時(shí)，還是可以觀察的，暫時(shí)不給予手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：注意加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，避免反復(fù)感染，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育是保證自然閉合的基礎(chǔ)。要定期復(fù)查心臟彩超，觀察缺損變化。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-08 1304次

• 新生兒房間隔缺損繼發(fā)孔怎么辦
  病情分析：看具體的情況而定，新生兒房間隔繼發(fā)孔，如果缺損比較小，不影響孩子的血液缺氧情況，孩子沒(méi)有缺氧癥狀，可以保守治療，密切觀察，擇期手術(shù)，如果孩子存在嚴(yán)重的缺氧癥狀，并且出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要盡早的手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：新生兒房間隔缺損，需要家長(zhǎng)更加精心的護(hù)理，采取合理的喂養(yǎng)，保證孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，體質(zhì)健康，同時(shí)要注意保溫，防止各種感染疾病的發(fā)生。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-09-16 1904次

• 胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型能要嗎
  胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型指的是常見(jiàn)的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型是房間隔缺損中常見(jiàn)的類(lèi)型，其發(fā)生部位位于心房間隔的中央部位，相當(dāng)于胚胎時(shí)卵圓窩之處，根據(jù)缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類(lèi)型，由于存在心房?jī)?nèi)壓力差，心臟血流動(dòng)力學(xué)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-22 288次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會(huì)出現(xiàn)氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時(shí)治療，孩子還會(huì)出現(xiàn)發(fā)育緩慢，心臟變大的現(xiàn)象，繼發(fā)孔型房間隔缺損還會(huì)引起左心房的血液流向右心房，使肺動(dòng)脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術(shù)時(shí)間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次