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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15928次

• 糖尿病神經(jīng)病變疼痛怎么緩解

  出現(xiàn)了糖尿病周圍神經(jīng)疼痛，首先我們可以給予相應(yīng)的止痛、鎮(zhèn)痛藥物，比如一些相關(guān)的解熱鎮(zhèn)痛藥物，或者其他的鎮(zhèn)痛藥物。如果鎮(zhèn)痛藥物不能緩解，我們可以運(yùn)用阿米替林等其他一些抗抑郁的藥物，這些藥物也對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變有一定的治療作用。

  

  01:01
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2788次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗固?/div>

  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病病神經(jīng)病變的患病人群很多，這個(gè)疾病它有可能在診斷糖尿病的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生了，這個(gè)比例大概有10%到20左右。而大多數(shù)患者可能在糖尿病發(fā)病五年左右就可能會(huì)產(chǎn)生，而且這個(gè)病的一個(gè)特點(diǎn)是它往往可能同你的血糖控制不是一個(gè)正比的關(guān)系。也就是說，就算血糖控制得好，它也有一定的小概率會(huì)得糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變，它的主要癥狀是一個(gè)對(duì)稱性的肢體麻木。當(dāng)然，如果它累及到痛覺神經(jīng)，就會(huì)發(fā)生疼痛。如果疼痛的話，應(yīng)該怎么止疼呢？止疼本身，它有針對(duì)性的止痛藥，比如說普瑞斯，巴林以及非甾體抗炎藥等等，比如說雙氯芬酸鈉，都有相應(yīng)的止疼效果。也就是說止疼本身，它是可以達(dá)到這樣的目的的。而最基礎(chǔ)的降低血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、補(bǔ)充神經(jīng)生長(zhǎng)因子、抗氧化應(yīng)激、抑制多元醇通路，這幾個(gè)治療對(duì)于神經(jīng)病變的改善肯定是很有幫助的。因?yàn)樘鄣脑蚴峭从X神經(jīng)發(fā)生了異常，而神經(jīng)的異常就是因?yàn)檫@幾個(gè)原因所導(dǎo)致的神經(jīng)病變。所以說，糖尿病神經(jīng)病變的疼痛，除了常規(guī)的針對(duì)性的止痛藥之外，針對(duì)神經(jīng)本身的治療是必須要貫穿始終的，是需要堅(jiān)持的才行，這樣才能夠緩解病情。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”

  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-27 2677次

• 怎么防治糖尿病神經(jīng)病變
  防治糖尿病神經(jīng)病變應(yīng)做到：一，嚴(yán)格控制高血糖，一般采用胰島素強(qiáng)化治療的胰島素泵皮下連續(xù)輸注和胰島素一天多次皮下注射，血糖控制在正常范圍內(nèi)，兩周內(nèi)長(zhǎng)可緩解周圍神經(jīng)病變引起的疼痛，因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致一系列代謝紊亂。異常的代謝產(chǎn)物即可直接損傷神經(jīng)又可通過影響神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)和血供而損傷神經(jīng)。二，改善神經(jīng)微循環(huán)可酌情選用前列腺素e2，山莨菪堿，西洛他唑以及活血化瘀藥物等一改善微循環(huán)改善神經(jīng)的循環(huán)血供。三，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，包括維生素b12，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，三肽集團(tuán)神經(jīng)節(jié)苷脂和亞麻酸等，基礎(chǔ)與臨床研究發(fā)現(xiàn)有一定的療效。四，是針對(duì)病因的藥物，如醛糖、還原酶抑制劑抗氧化劑在臨床上有應(yīng)用目前尚無(wú)大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究與評(píng)價(jià)療效。五，免疫制劑對(duì)于有抗神經(jīng)元抗體的自身免疫性神經(jīng)病變可酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，硫唑嘌呤，大劑量丙種球蛋白也有一定的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-14 2776次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會(huì)出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會(huì)提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時(shí)需要控制飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1903次

• 糖尿病神經(jīng)病變腿疼咋辦
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴(yán)格控制飲食，不要吃高熱量的食物，多進(jìn)食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議：盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺及b族維生素，如果疼痛嚴(yán)重，可以臨時(shí)應(yīng)用止疼藥物，如氨酚待因等。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-08 3201次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺崔k
  我們知道糖尿病早期最多見的就是神經(jīng)病變，臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺異常，四肢的遠(yuǎn)端有本體覺、位置覺、振動(dòng)覺、溫度覺的異常。它常會(huì)伴有共計(jì)四條：棉絮感還有四肢體的螞蟻?zhàn)叩囊环N感覺，或者說我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺，隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛，就是通性的神經(jīng)病變，疼痛呈持
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 172次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療，如果不及時(shí)治療容易引起循環(huán)障礙。建議患者用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，患者可以口服甲鈷胺片、B族維生素等藥物，可以用中醫(yī)針灸、按摩等方法進(jìn)行治療。糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行治

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次