問腹主動脈瘤是怎樣形成的
病情描述:
腹主動脈瘤是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腹主動脈瘤這種疾病來說,在臨床上大多數(shù)是因為動脈粥樣硬化等原因所形成的,與吸煙、不良的生活方式和飲食習(xí)慣有非常大的關(guān)系,病人會出現(xiàn)一些疼痛的臨床癥狀。
意見建議:
建議病人可以首先選擇手術(shù)切除腹主動脈瘤的方式來進行治療,然后在必要時,可以配合服用控制血壓的藥物促進病情的恢復(fù),穩(wěn)定病情。
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什么是腹主動脈粥樣硬化腹主動脈粥樣硬化,是動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者,60歲以上的,通過一些彩超、CT的檢查,就可以發(fā)現(xiàn)腹主動脈多發(fā)的鈣化點,有些造成了狹窄,甚至造成了閉塞。有癥狀的,他需要進一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了,我們是需要手術(shù)來解決,或者通過支架或者通過搭橋,把血運打通,可以避免造成嚴(yán)重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段,可以繼發(fā)一個叫Leriche綜合征,就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了,這種它會引起間歇性的跛行,會引起足背的動脈消失,對于男性患者可以引起陽痿,這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。01:16
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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腹主動脈瘤是怎樣形成的對于腹主動脈瘤形成的原因來說,首先和患者的高脂血癥,以及動脈粥樣硬化有一定的相關(guān)性,如部分患者由于長期的高脂血癥,出現(xiàn)患者動脈壁的粥樣硬化,引起患者血管的彈性下降。這種情況下,容易出現(xiàn)患者腹主動脈瘤的情況發(fā)生。另外對于部分患者,如果長期的合并有高血壓的情況,而且患者血壓控制不好,會出現(xiàn)患者腹主動脈瘤發(fā)生的可能。再者對于部分患者,如果之前有動脈部位的外傷,或者是之前有巨細胞病毒的感染,這種情況下,其發(fā)生腹主動脈瘤的幾率,也會大大增加。所以對于有上述高危因素的患者,應(yīng)注意平常的生活過程當(dāng)中,避免吸煙,飲酒。另外避免劇烈運動,并且定期的予以體檢,做腹部的彩超檢查。語音時長 01:13”
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腹主動脈瘤治療腹主動脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診,一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤,應(yīng)該看它的大小形態(tài),如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀,可以通過腹部彩超,每三到六個月隨訪定期觀察瘤體的變化,并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動脈瘤,絕不可以掉以輕心,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動脈瘤都需要積極的手術(shù)治療,一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀,就需要及時治療。腹主動脈瘤的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù),一般來講開腹手術(shù)更直觀,費用低,但是創(chuàng)傷比較大,手術(shù)后并發(fā)癥也比較多,術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢,介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小,術(shù)后并發(fā)癥也少,術(shù)后恢復(fù)也比較快,但是費用更高一些。語音時長 1:42”
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如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤病情分析:在臨床上,病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤這種疾病的。另外,病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn),也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議:建議患者通過彩超或者CT等檢查,發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過外科手術(shù)的方式來進行治療,然后要控制好血壓和血脂。
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什么是主動脈瘤臨床上將主動脈病理性的擴張,超出正常血管直徑的50%,稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性主動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動脈瘤是動脈局部破裂,由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
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腹主動脈瘤是怎樣形成的腹主動脈瘤的形成有多種因素,最主要的因素是腹主動脈粥樣硬化,腹主動脈粥樣硬化后能引起血管壁缺血導(dǎo)致血管中層壞死,損傷彈力纖維,使血管局部彈力減弱、膨出而成瘤。腹主動脈瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥是破裂出血,會嚴(yán)重危及生命。比較小的腹主動脈瘤,沒有臨床癥
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腹主動脈瘤患者怎樣飲食腹主動脈瘤患者的飲食應(yīng)以低鹽,低脂,低膽固醇的飲食為主,多吃綠色的蔬菜和水果,盡量避免肥肉,煎炸,燒烤等食品的攝入。而一旦出現(xiàn)腹主動脈瘤應(yīng)該及時的前往醫(yī)院,通過腹主動脈的CTA來明確腹主動脈瘤嚴(yán)重程度,病變部位以及病變的大小,范圍,再決定下一步的治療方案。在治療上,有保守治療以及腹主動脈支架植入手術(shù)