問怎么抽取胸腔積液
病情描述:
怎么抽取胸腔積液
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下病人是可以通過在肋骨之間的間隙穿刺來抽取胸腔積液的。期間病人一定要注意每次抽取的量避免過多,然后也不要出現(xiàn)速度過快的情況,是有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥的。
意見建議:
建議病人每次抽取過后是應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)的,應(yīng)該多吃些新鮮的蔬菜和水果。然后在恢復(fù)良好時也可以參與體育鍛煉,提高抵抗力。
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時間就可以。如果是置管引流,相對麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml,第二次可以視情況抽取1000ml?;颊咭话愣紩≡撼槿。橹搬t(yī)生會和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問也可以直接詢問,患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液,是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候,他會逐漸出現(xiàn)癥狀,最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化,呼吸困難、急,或者粗,或者短,同時伴有哼哼的聲音,這個時候就要注意,是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下,我們做超聲檢查或者是拍胸片,都可以做一個診斷,胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后,需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生,然后協(xié)助診斷和處理。01:03
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肺癌抽取胸腔積液當(dāng)患者出現(xiàn)胸腔積液的時候,說明疾病已經(jīng)進(jìn)入了晚期,由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到胸膜,進(jìn)而會刺激胸膜產(chǎn)生胸腔積液,肺癌患者胸腔積液多為血性,應(yīng)該及時到正規(guī)的醫(yī)院就診,進(jìn)行胸穿或者是胸腔閉式引流,將胸腔積液引流出體外,使肺復(fù)張,待胸腔積液引流完畢可以向胸腔內(nèi)灌注藥物,以緩解腫瘤細(xì)胞對胸膜的刺激,并殺滅腫瘤細(xì)胞減少胸腔積液的生成。所謂的惡性的胸腔積液就是說胸腔積液是由惡性腫瘤引起,是由于腫瘤轉(zhuǎn)移到胸腔,刺激胸膜導(dǎo)致滲出增多引起的,這種疾病實(shí)際上就是一種惡性腫瘤,需要找出原發(fā)灶,并且根據(jù)腫瘤的細(xì)胞學(xué)類型來確定治療方案,化療就是用抗癌藥物進(jìn)行治療,可以使胸腔積液減少,但完全治愈是不可能的。語音時長 1:30”
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胸腔積液如何抽取胸腔積液分為少量積液、中量積液和大量積液。少量胸腔積液,一般是可以自己吸收。中大量胸腔積液,患者則需要進(jìn)行抽液治療。抽液治療的時候,第一次抽液,患者應(yīng)該控制在六百毫升左右。第二次抽液,也就是說以后的抽液,每次都應(yīng)該控制在一千毫升左右,最多也不要超過1500毫升。輸液量過多、速度過快,是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他異常癥狀。所以,患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范地抽液。平時生活中,要控制水的攝入量,不要攝入過多的水分。可以通過吃一些利尿劑,來緩解自己的病情,改善自己的癥狀。平時生活中,要以低鹽、低脂的飲食為主,不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┬迈r的水果或者蔬菜,可以吃一些高蛋白質(zhì)、高維生素、營養(yǎng)價值比較高的食物,來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。語音時長 1:30”
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胸腔積液如何抽取抽取胸腔積液時,需要用到專用的胸穿包,其中包含作胸穿的所有器械?,F(xiàn)在有一次性使用的,一人一包,可以避免交叉感染。抽取積液時,病人先要做個彩超定位,確定穿刺點(diǎn)的位置。然后作該位置的皮膚消毒,穿刺點(diǎn)作局麻,刺入穿刺針,就可以抽取積液了。
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抽取胸腔積液痛苦嗎病情分析:通常情況下病人抽取胸腔積液是比較痛苦的,期間病人一定要盡量消除掉緊張,焦慮的不良情緒,然后可以應(yīng)用一些麻醉的藥物來進(jìn)行治療,緩解臨床癥狀。意見建議:建議病人在抽取胸腔積液過后也會有一些輕度的疼痛癥狀。期間病人可以選擇一些比較適合的止痛藥物來進(jìn)行治療。
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胸腔積液抽取后的護(hù)理措施胸腔積液抽取以后我們要注意傷口的護(hù)理:第一,傷口要無菌換藥,也就是說我們平時在換藥的時候最好是先洗手消毒,然后再執(zhí)行無菌操作。另外,我們接觸了別的患者,一定也要先消毒之后才能觸碰現(xiàn)在我們要換藥的患者,否則會形成交叉感染。若是傷口感染出現(xiàn)滲液,我們應(yīng)該及時的定期更換敷料,應(yīng)該每天都換藥一次,加強(qiáng)換藥,
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抽取心包積液并發(fā)癥抽取心包積液并發(fā)癥包括肺肝損傷、心肌損傷及冠狀動脈損傷、心律失常及穿刺部位感染等。1、肺肝損傷:由于心包穿刺抽取積液時穿刺部位的不同,可能會損傷周圍器官。較容易受損的部位肺、肝。因此心包穿刺抽取積液時,建議在超聲心動圖定位下選擇合適的穿刺方向。2、心肌損傷及冠狀動脈損傷:心包穿刺抽取積液時,也可能會