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• 血?dú)獠蛔阍趺凑{(diào)理

  血?dú)獠蛔惆▋蓚€(gè)方面，一個(gè)是氣虛，一個(gè)是血虛。血虛主要表現(xiàn)為疲乏無力、面色黃白、舌白、脈比較細(xì)。我們根據(jù)血虛，一般是用四物湯來糾正血虛。氣虛主要表現(xiàn)為精神疲乏無力，身體行動(dòng)沒有力氣，氣虛也有不同臟器的表現(xiàn)。我們一般的氣虛，要給予四君子湯應(yīng)用。如果氣虛和血虛都存在，我們就用四君子湯加四物湯，同時(shí)應(yīng)用。一般氣血虛，在女性朋友當(dāng)中相對(duì)多見一些，特別是月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多，還有產(chǎn)后氣虛虛相對(duì)比較多見。這種情況下，我們有現(xiàn)成的中藥顆粒，包括八珍顆粒、八珍益母丸等等，我們來進(jìn)行補(bǔ)氣血。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-08-22 38383次

• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個(gè)一厘米的口，就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管，連接一個(gè)水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時(shí)露出的氣體，也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們?cè)購?fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時(shí)候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會(huì)有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個(gè)胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會(huì)置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個(gè)肺大泡的切除，還可以做一個(gè)胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會(huì)再有氣胸發(fā)作了。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 19823次

• 血?dú)庑氐奶幚?/div>

  血?dú)庑氐闹委煈?yīng)該根據(jù)出血量的多少以及是否為進(jìn)行性出血而定，積血量較多應(yīng)該盡快的進(jìn)行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)。盡可能的將積血引出促進(jìn)肺膨脹，改善呼吸的功能，必要的時(shí)候要進(jìn)行開胸止血。胸部傷需要開胸手術(shù)者并不多，危重患者應(yīng)該進(jìn)行急診手術(shù)，血?dú)庑胤e血量較多時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)，盡可能的將積血引出促進(jìn)肺膨脹，改善呼吸肺功能。如果患者病情惡化，休克癥狀加重，胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血時(shí)，在積極抗休克及輸血的同時(shí)應(yīng)該緊急開胸止血治療。其它治療可以：一、糾正休克、失血及呼吸功能障礙等。二、清創(chuàng)、引流和應(yīng)用維生素等，此外，患者還應(yīng)該保持一個(gè)良好的心情。

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  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2698次

• 血?dú)庑氐陌Y狀
  一般來說，血?dú)庑厥且环N較常見的疾病，典型癥狀：一，小量的血?dú)庑貨]有明顯的癥狀，輕微者如單純性小量閉合性氣胸，肺萎縮在20%到25%者可待其自行吸收，血?dú)庑匾蛐厍粌?nèi)血液積存，壓迫到肺臟，影響通氣功能，造成呼吸功能的障礙。同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血壓迫縱膈，縱膈移位造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能的障礙。急性出血時(shí)，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，循環(huán)血量驟降，甚至出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克的狀態(tài)，表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，大量出血和高壓機(jī)械的嚴(yán)重血?dú)庑氐男夭總窃斐伤劳龅闹饕?，?yīng)該緊急進(jìn)行處理。二、急性血?dú)庑赝渌愋蛧?yán)重的胸部傷一樣，診斷和治療必須同時(shí)進(jìn)行，及時(shí)給予有效的治療，否則可因未及時(shí)治療而死亡。
  語音時(shí)長 1:34”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 4753次

• 血?dú)庑貒?yán)重嗎
  氣胸嚴(yán)重嗎？氣胸嚴(yán)不嚴(yán)重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況，如果說氣胸出氣不多，沒有導(dǎo)致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一，這種情況可以采用保守治療，慢慢氣胸吸收以后就會(huì)完全的恢復(fù)。如果說氣胸出氣量比較多導(dǎo)致了肺部壓縮明顯，特別是肺部壓縮超過三分之一，很容易導(dǎo)致病人肺功能的喪失，后期導(dǎo)致肺不張情況引起病人呼吸困難，影響正常的生活工作，所以說能出現(xiàn)氣胸，以后一定要及時(shí)的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一，一定要及時(shí)地行胸腔閉式引流術(shù)，將氣體已流出體外，以免后期給病人生活造成影響。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2103次

• 血?dú)庑厥窃趺匆鸬?/div>

  胸膜腔內(nèi)有氣有血稱為血?dú)庑?。肺?nèi)壓力突然升高，肺泡破裂，氣體通過裂孔進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，可造成自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí)，可牽拉黏連帶，黏連帶撕裂，黏連帶中的小動(dòng)脈破裂出血，造成自發(fā)性血胸。自發(fā)性血?dú)庑?，一般無肺結(jié)核、肺氣腫等基礎(chǔ)病變?；疾∧挲g以青少年多見，多在用力、負(fù)重、劇烈咳嗽、屏氣后出現(xiàn)。少數(shù)患者誘因不明顯，一般來說，自發(fā)性氣胸患者多由于肺臟結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育缺陷，部分肺泡壁結(jié)構(gòu)較為薄弱，形成肺大泡。

  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-05 2003次

• 血?dú)庑貒?yán)重嗎
  血?dú)庑匾话愣际潜容^嚴(yán)重的，但可以通過積極的治療來進(jìn)行恢復(fù)，氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與發(fā)作過程，肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)，發(fā)作時(shí)建議患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行救治，做相關(guān)的檢查如ct等這些治療。患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受全面的治療，避免耽誤病情，平時(shí)生活中應(yīng)該改變自己的生活方式，早睡
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 131次

• 血?dú)庑厝绾卧\斷？
  血?dú)庑氐脑\斷，結(jié)合臨床癥狀體征以及影像學(xué)檢查，生化檢查。癥狀有胸悶氣短，咳嗽咳痰，發(fā)紺，有時(shí)候甚至有咳血，體征是有桶狀胸，明顯的胸壁的壓痛，胸廓的活動(dòng)受限。生化檢查主要做血常規(guī)，明確是不是有感染，中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞的增高。影像學(xué)診斷，依靠x線和ct，通過x線和ct，可以看到血?dú)庑氐暮恳约翱梢悦鞔_引
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1449次