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• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營(yíng)養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺?，就是急性重癥胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?，可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 12993次

• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

  01:05
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4590次

• 胰腺炎如何治療
  對(duì)于單純水腫性胰腺炎的患者，首先需要考慮禁食水、胃腸減壓，并且考慮經(jīng)靜脈補(bǔ)足電解質(zhì)以及能量，必要時(shí)予以腸外營(yíng)養(yǎng)，而且要考慮使用抑制胰酶分泌的藥物進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，但是對(duì)于部分重癥胰腺炎以及出血壞死性胰腺炎的患者，除了上述治療之外，必要時(shí)還要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以進(jìn)一步的治療。在手術(shù)過程當(dāng)中，需要進(jìn)行壞死組織的清除，并且在胰腺周圍放置多根引流管，進(jìn)行積極的引流治療，在治療的過程當(dāng)中，需要定期的抽血做淀粉酶的檢測(cè)，另外還要及時(shí)的予以腹部的彩超檢查，或者是予以腹部的CT、核磁共振復(fù)查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-07-15 1150次

• 慢性胰腺炎如何治療
  慢性胰腺炎治療所追求的目標(biāo)是消除病因，控制癥狀，改善胰腺功能，治療并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量等腹痛的治療，腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀，也是患者就診的主要原因，治療方法包括：藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。一，藥物治療口服酶抑制劑，皮下注射奧曲肽以及非阿片類止疼藥物可緩解部分疼痛，頑固性非梗阻性疼痛，可行ct引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)組織術(shù)。二，內(nèi)鏡治療。嚴(yán)重梗阻性疼痛，以往主要依賴外科手術(shù)，目前內(nèi)鏡治療已成為一線治療方法。三，手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征有一，內(nèi)科和內(nèi)鏡處理不能緩解的疼痛，二，一管結(jié)石，一管狹窄，一管梗阻，三，發(fā)生膽道梗阻，十二指腸梗阻，門靜脈高壓和異型腹水和囊腫等并發(fā)癥的。四，不能排除的癌變，胰腺外分泌功能不全的治療，同時(shí)應(yīng)用ppe，就是質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體抑制胃酸可減少胃酸對(duì)胰酶的破壞，提高藥物療效。四，胰腺內(nèi)分泌功能不全的治療，如患者合并了糖尿病，可給予胰島素自制治療，自身免疫性胰腺炎的治療，糖皮質(zhì)激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法，大都患者接受治療后病情可以控制，但需要最盡快激素治療有效，但不能完全逆轉(zhuǎn)胰腺的形態(tài)學(xué)改變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-29 4082次

• 如何治療胰腺炎
  病情分析：一般情況下病人可以使用抗感染和止痛的藥物來治療胰腺炎比如抗生素，哌替啶的效果就非常不錯(cuò)。然后在療效不好時(shí)應(yīng)該配合胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持的治療。意見建議：建議必要時(shí)病人可以考慮手術(shù)治療，然后同時(shí)要補(bǔ)充適量的微量元素，膠體液和維生素，避免出現(xiàn)胰腺壞死或者其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1601次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：首先需要明確病因，對(duì)因治療。如胰管擴(kuò)張或者胰管結(jié)石等引起的疼痛，可以行內(nèi)鏡下取石或支架治療；如果是單純的胰腺炎癥，則需要應(yīng)用胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪瀉，還需要大量補(bǔ)充胰酶來治療等。意見建議：建議慢性胰腺炎患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查，明確病因以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療，避免延誤病情誘發(fā)加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，還應(yīng)該積極的控制血糖，避免加重病情。平時(shí)注意清淡飲食，一日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-16 1602次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時(shí)配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行禁食，否則會(huì)導(dǎo)致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾幽c道營(yíng)養(yǎng)，起初從飲水開始，如果沒有出現(xiàn)腹痛
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據(jù)急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個(gè)體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應(yīng)期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術(shù)治療。如讓患者禁飲食，充分的補(bǔ)液，防治休克，預(yù)防水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，鎮(zhèn)痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎，不能
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-07 921次