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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11371次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8544次

• 急性左心衰治療
  急性左心衰治療主要為:一，利尿擴(kuò)血管，下面我給大家詳細(xì)介紹，急性左心衰竭是一種與呼吸困難胸悶咳嗽氣喘，為主要表現(xiàn)的心臟病急癥。二，常見于心肌梗死心肌炎血壓驟升，風(fēng)濕性心臟病及輸液過快過量時發(fā)作，有時也可在原有的各種心臟病基礎(chǔ)上因勞累，激動，感冒，氣候驟變，妊娠分娩的誘因觸發(fā)，發(fā)作時首先要判斷病人，呼吸困難是急性左心衰的心源性哮喘而不是支氣管哮喘。三，這兩者的表現(xiàn)者是喘，而搶救的方法和原則截然不同，除了參照過去的有關(guān)病史外，還要搞清病人的喘與體位是何種關(guān)系。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 2103次

• 急性左心衰藥物治療
  1、嗎啡類藥物，嗎啡一般用于嚴(yán)重急性左心衰竭的早期階段，特別是患者煩躁不安和呼吸困難時。嗎啡能夠使靜脈擴(kuò)張，也能夠使動脈輕度擴(kuò)張，并降低心率。多數(shù)研究中，一旦建立靜脈通道，立即注射嗎啡3毫克，必要時還可以重復(fù)應(yīng)用一次。2、血管擴(kuò)張劑，對大多數(shù)急性左心衰竭的患者，如表現(xiàn)有低灌注時仍可維持正常的血壓，又有少尿及瘀血體征，血管擴(kuò)張劑也常作為一線用藥，它可以用來開放外周循環(huán)，降低前負(fù)荷。3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張劑轉(zhuǎn)換酶抑制劑對血流動力學(xué)影響主要在于它能夠減少血管緊張素II的形成，增加緩激肽的水平，而緩激肽能夠降低全身外周血管阻力，并增加尿鈉的排泄。4、利尿劑，急性左心衰和失代償心衰的急性發(fā)作，伴有液體潴留的情況是應(yīng)用利尿劑的指征。
  語音時長 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 4405次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4502次

• 急性左心衰怎么治療
  出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進(jìn)行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意休息，密切的進(jìn)行觀察，定期進(jìn)行檢查，同時應(yīng)該積極的進(jìn)行吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 2001次

• 急性左心衰竭治療原則是什么
  急性左心衰竭治療原則有加強供氧，降低心臟壓力，消除病人緊張情緒等，具體如下:1、加強供氧：加強供氧是急性左心衰竭治療原則之一，急性左心衰的患者應(yīng)當(dāng)給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監(jiān)測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸，從而
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 682次

• 急性左心衰的治療原則是什么？
  前段時間，我接診了一位76歲的患者，他因突發(fā)劇烈胸痛、呼吸急促入院?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病和冠心病病史，結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查，診斷為急性左心衰竭。面對這一緊急狀況，我向患者及家屬詳細(xì)解釋了當(dāng)前病情的嚴(yán)重性與緊迫性，以及即將采取的治療原則，旨在穩(wěn)定生命體征、緩解癥狀、改善心功能及處理潛在病因。以下
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-17 0次