問糖尿病眼睛并發(fā)癥怎么治療
病情描述:
糖尿病眼睛并發(fā)癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且獲得規(guī)范的治療,多數(shù)可以擺脫失明的危險(xiǎn)。幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落。而且糖尿病患者發(fā)生這些眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群。
意見建議:
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糖尿病并發(fā)癥下肢潰瘍?cè)趺粗委?/div>糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)了下肢潰瘍,治療還是比較復(fù)雜的,首先糖尿病患者由于血糖升高,出現(xiàn)了下肢潰瘍,下肢潰瘍就是皮膚的潰破,有時(shí)候會(huì)累積皮下組織、肌腱,甚至骨骼,多數(shù)情況下會(huì)合并多種細(xì)菌感染,因此治的方法,首先要控制血糖在正常范圍,然后要控制局部的細(xì)菌感染,由于皮膚潰破、皮膚感染,可能會(huì)累及皮膚的血管,有炎癥和血栓形成,因此還需要進(jìn)行抗炎治療,對(duì)抗血栓治療,還需要擴(kuò)張血管??偠灾刂蒲?、對(duì)抗感染、抗栓治療、擴(kuò)張血管、促進(jìn)傷口愈合是治療下肢,糖尿病足潰瘍的基本原則。我們看這位患者,這個(gè)患者是糖尿病足,造成下肢足部的巨大潰瘍,第四第五肢缺損,病人感染很明顯,患者入院的時(shí)候,曾經(jīng)在北京多家三甲醫(yī)院,進(jìn)行治療無效,期望能夠進(jìn)行截肢,患者抱著一線希望來到我們醫(yī)院,入院的時(shí)候,最初也考慮需要進(jìn)行截肢,經(jīng)過初步的治療之后,患者癥狀有所改善,潰瘍進(jìn)行了切除,切除局部壞死組織,嚴(yán)格地控制血糖和控制感染,發(fā)現(xiàn)患者有希望,能夠進(jìn)行保肢治療,所以經(jīng)過認(rèn)真的抗炎抗栓,擴(kuò)張血管和控制血糖,逐步地使傷口得到愈合,患者避免了截肢,保存了肢體。
02:28糖尿病的并發(fā)癥糖尿病足怎么治療糖尿病足是指糖尿病患者足部的皮膚和深層組織被破壞,發(fā)生感染、潰瘍,嚴(yán)重者可累及肌肉和骨組織,最終導(dǎo)致截肢,甚至成為威脅患者生命安全的“定時(shí)炸彈”?;颊咭坏┏霈F(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn),治療起來就比較困難了,所以糖尿病足,預(yù)防大于治療。預(yù)防的首要任務(wù)是遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制血糖,維持血糖穩(wěn)定。但是,僅控制血糖達(dá)標(biāo)是無法完全預(yù)防并發(fā)癥的,所以在控糖的同時(shí),還要堅(jiān)持服用改善代謝紊亂的藥物來改善周圍神經(jīng)病變,例如唐林依帕司他就是臨床上比較常用的藥物,其為醛糖還原酶抑制劑,通過抑制多元醇通路,從疾病的發(fā)生源頭上改善代謝紊亂、防治糖尿病神經(jīng)病變,防治糖尿病足的發(fā)生以及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果已經(jīng)確診為糖尿病足,可根據(jù)情況使用抗生素聯(lián)合依帕司他進(jìn)行治療,延緩疾病的進(jìn)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)潰瘍,要做好局部清創(chuàng),清除壞死組織,每天常規(guī)消毒換藥,覆蓋敷料防止傷口進(jìn)一步受損,減少感染的危險(xiǎn),促進(jìn)傷口愈合。
02:01糖尿病眼睛并發(fā)癥治療糖尿病會(huì)引發(fā)眼睛模糊,看不清的癥狀,主要是由血糖控制不好導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變引起的,一旦出現(xiàn)這種情況不可逆轉(zhuǎn),嚴(yán)重可以導(dǎo)致失明,所以從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查。檢查項(xiàng)目包括視力瞳孔對(duì)光反射,擴(kuò)瞳后查眼底眼壓,測(cè)定眼底照相,必要時(shí)做眼底熒光血管造影,每年要檢查一次眼底及早發(fā)現(xiàn)病變和治療,有病患者應(yīng)該積極有效的控制糖尿病。要是使空腹和餐后血糖均是正常水平,使糖化血紅蛋白控制在7%以下是防治糖尿病視網(wǎng)膜病的基本措施,糖控制的優(yōu)劣關(guān)系到視網(wǎng)膜病變的輕重。日常生活中注意眼部保健及眼部清潔,平時(shí)可使用按摩的方法進(jìn)行眼睛的保健,有糖尿病視網(wǎng)膜病變者特別是眼底出血的病人,必須禁止過度勞累,長(zhǎng)時(shí)間看電視,看書,也不易做劇烈運(yùn)動(dòng)以及潛水活動(dòng)等。然后還應(yīng)該戒煙,戒酒,多吃一些新鮮的蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”糖尿病并發(fā)癥眼睛癥狀糖尿病可以引起眼睛的多種并發(fā)癥,例如比較常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變,代謝性白內(nèi)障,干眼癥等,其中危害最大的是糖尿病視網(wǎng)膜病變,這個(gè)情況是由于眼底的小血管受到糖尿病的影響而出現(xiàn)變性,視網(wǎng)膜出現(xiàn)供血不足,這樣就會(huì)出現(xiàn)眼底的無灌注區(qū)以及刺激新生血管形成,導(dǎo)致眼瞼出現(xiàn)出血,引起視力下降,反復(fù)的出血會(huì)導(dǎo)致出血形成的繼發(fā)物牽拉視網(wǎng)膜,形成社網(wǎng)膜脫離,這樣會(huì)嚴(yán)重的危害到視力。對(duì)于這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院做眼底熒光造影檢查,根據(jù)病情的輕重程度不同,采取眼底激光治療和手術(shù)治療,糖尿病還可引起代謝性白內(nèi)障,是由于血糖的變化導(dǎo)致眼睛內(nèi)部房水濃度的變化,從而引起眼睛內(nèi)部晶狀體代謝異常,透明的晶狀體變成不透明的,從而阻礙外界光線進(jìn)入眼睛內(nèi)部,導(dǎo)致看東西不清,這種情況通常是需要通過手術(shù)治療的,此外糖尿病患者還容易出現(xiàn)干眼癥,這種情況主要表現(xiàn)就是眼睛干澀不適,可以通過點(diǎn)玻璃酸鈉的人工淚液滴眼液緩解癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”糖尿病眼部并發(fā)癥怎么治療病情分析:糖尿病眼部并發(fā)癥一般情況下要保持眼部周圍清潔衛(wèi)生,然后正確使用紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液抗炎治療,然后正確使用降糖藥物降糖治療。比如可以選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片以及格列本脲降糖治療。意見建議:糖尿病眼部并發(fā)癥要避免長(zhǎng)時(shí)間用眼過度,避免長(zhǎng)時(shí)間抓撓眼部周圍皮膚,以免造成眼部周部皮膚破損感染。在患病期間要定期監(jiān)測(cè)血糖的升降變化。糖尿病并發(fā)癥2型糖尿病怎么治療?病情分析:如果二型糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥,根據(jù)并發(fā)癥的程度,血糖的高低和胰島功能的狀態(tài),選擇合適的降糖治療方案。如果有急性的并發(fā)癥,需要使用胰島素控制血糖。意見建議:二型糖尿病的并發(fā)癥關(guān)鍵在于預(yù)防,如果已經(jīng)出現(xiàn),建議一定要定期監(jiān)測(cè)血糖以及并發(fā)癥的情況,選擇相應(yīng)的治療藥物。糖尿病并發(fā)癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些,糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,為了預(yù)防以上并發(fā)癥,患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、糖尿病腎病:長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),會(huì)損傷腎臟的微血管,還會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能逐漸下降,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆考慮是視力下降、眼睛疼痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、失明等,應(yīng)該及時(shí)去眼科進(jìn)行檢查?;继悄虿∫院篌w內(nèi)血糖會(huì)出現(xiàn)波動(dòng),如果血糖比較高,可能會(huì)破壞眼睛的神經(jīng)和血管,會(huì)使視網(wǎng)膜組織缺氧或者出現(xiàn)靜脈擴(kuò)張,很容易導(dǎo)致眼睛受到損傷,會(huì)出現(xiàn)眼睛疼痛、視力下降等癥狀,還可能眼底血管和神經(jīng)長(zhǎng)期被刺激損害而引起
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