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• 腦出血微創(chuàng)手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應，這些都是微創(chuàng)引流術的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術，要根據有經驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4748次

• 腦出血微創(chuàng)手術有什么利弊

  微創(chuàng)手術利益的地方，手術開展起來很普及，就是鉆孔引流，你看前面有鉆孔引流手術，很普及，下面的醫(yī)院都在開展，而且的的確確是給基層的群眾帶來了福音。引流手術，你要扎到血腫以后，血就清出來了，病人恢復得不錯，也能挽救一部分，大量出血的病人生命。而且因為當地就可以做，也不用轉院，不用耽誤病情。第一，微創(chuàng)手術就是開顱手術，就是咱們可以在內鏡上去做手術，微創(chuàng)手術它的好處，就是我剛才說了，在內鏡做手術以后，他有一個通道，他會把血腫清除的很干凈，有些出血的地方可以把它止血止住，這是它的好的地方。那么它的另一邊，它肯定是個開顱手術。第二，微創(chuàng)手術就趕上哪種情況，比方有些病人出血，活動性出血，它是微創(chuàng)，是通道進去，很小。如果感覺通道出血比較厲害，就是說你看不見了，就給你帶來有止血的困難。這時候，其實微創(chuàng)手術涉及到，要求大夫的技術比較好，對這種情況他能夠處理，才可以做。所以它的利，還是相對大于它的弊的，所以做手術需要做，這個微創(chuàng)手術還是非常的好的。

  

  01:38
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 6763次

• 腦出血微創(chuàng)手術的危害
  腦出血如果出血量比較大，導致腦疝是需要進行手術的。手術方式包括兩種，一個是常規(guī)的開顱手術，另外一個是微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術目前采用的比較多，這種手術存在一些優(yōu)點，比如創(chuàng)傷性手術過程出血量少，腦組織損傷也小，所以術后恢復快。但是微創(chuàng)手術也存在一定的危害和缺點，它也是需要進行開顱，需要進行小骨瓣開顱，也是存在創(chuàng)傷的，并且，因為血腫是在腦組織內，所以做手術也需要分開腦組織，給腦組織造成損傷，有可能出現術后的癲癇或者是腦功能受損的表現。另外，手術過程中因為視野有限，有可能出現術后的血腫殘留，也有可能出血點不好控制，形成術后再出血。除了這些以外，做微創(chuàng)手術，還有可能誘發(fā)感染，這種手術無法進行去骨瓣減壓。當顱骨的水腫特別嚴重，有明顯顱內壓增高，是不適合手術的，需要進行常規(guī)的手術，這樣通過去骨瓣減壓，能夠有效的控制顱的壓力，對于保住生命有更大的作用。
  語音時長 1:44”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 4165次

• 腦出血微創(chuàng)手術
  腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規(guī)的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創(chuàng)傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創(chuàng)傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創(chuàng)手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3235次

• 腦出血微創(chuàng)手術的危害是什么
  病情分析：腦出血微創(chuàng)手術也是存在創(chuàng)傷的，只是相對于常規(guī)的開顱手術創(chuàng)傷小一些，所以對于身體也會造成損傷和危害，首先會損傷手術通路的腦組織，有可能引起術中的出血，也有可能導致術后的癲癇以及感染，此外微創(chuàng)手術因為視野小，所以有可能導致血腫的殘留。意見建議：同時微創(chuàng)手術無法進行去骨瓣減壓，所以對于腦水腫特別嚴重的并不合適，如果手術以后出現水腫加重，再次引起腦疝的，還要進行二次手術，做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 1801次

• 腦出血微創(chuàng)手術有什么危害
  病情分析：腦出血微創(chuàng)手術也是存在創(chuàng)傷和風險的，所以也有可能導致一些危害。首先微創(chuàng)手術因為視野的限制，很難將血腫完全清除干凈，可以出現手術以后的殘留，并且有可能引起術后的再出血和術后的水腫，以及腦組織的受損，出現術后癲癇和感染等情況。意見建議：但是微創(chuàng)手術也有很多的優(yōu)勢，首先在創(chuàng)傷小，術后恢復快，另外如果手術能夠將血腫大部分清除，是能夠極大的改善預后的。這也是目前常用的手術方式之一。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1601次

• 腦出血微創(chuàng)手術嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦梗塞微創(chuàng)手術腦出血
  腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實可以進行微創(chuàng)手術，這里所說的微創(chuàng)手術就是指的介入手術，通過介入可以進行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對于預后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風險性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導致出現腦血管的破裂，引起腦出
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-17 2969次