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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16914次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15038次

• 肩關(guān)節(jié)的脫位損傷神經(jīng)嗎
  當(dāng)我們肩部有明確的外傷史，導(dǎo)致了我們肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，我們需要及時(shí)的進(jìn)行評估，我們肩關(guān)節(jié)脫位的類型，根據(jù)脫位的類型，我們在急診狀態(tài)下，行肩關(guān)節(jié)的脫位手法復(fù)位，只有及早的進(jìn)行復(fù)位，才能夠減少損傷神經(jīng)的可能性，因?yàn)槊撐坏臅r(shí)間越久，局部的骨頭對神經(jīng)的壓迫就會(huì)時(shí)間延長，對神經(jīng)的壓迫時(shí)間延長，就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，所以我們在肩關(guān)節(jié)脫位的早期，需要評估是否存在神經(jīng)損傷的情況，以及血管損傷的情況，在評估完病情以后，急診行肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)復(fù)位，這樣才能將神經(jīng)和血管的損傷情況降到最低，也有利于我們病情的改善。
  語音時(shí)長 01:37”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 1479次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷神經(jīng)嗎
  當(dāng)我們出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位后，如果沒有及時(shí)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，或者肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗仍然保持脫位的狀態(tài)，此時(shí)時(shí)間一久容易壓迫我們的神經(jīng)，所以會(huì)導(dǎo)致我們上肢神經(jīng)的損傷，因此我們只有及時(shí)評估好肩關(guān)節(jié)脫位的類型，然后及時(shí)行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)，這樣才可以減少神經(jīng)損傷的概率。我們有肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行糾正，按照醫(yī)生的評估病情，然后選擇科學(xué)規(guī)范的方案進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，這樣才有利于我們病情的恢復(fù)，當(dāng)然，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后需要前臂吊帶固定一個(gè)月，這樣有利于我們肩關(guān)節(jié)脫位的撕裂口的修復(fù)，也可以避免發(fā)生習(xí)慣性脫位的可能。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-10 1595次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷神經(jīng)嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是比較容易傷神經(jīng)的。肩關(guān)節(jié)脫位損傷到神經(jīng)以后，會(huì)引起肩膀疼痛、活動(dòng)困難，不能正常彎曲，一般情況下就醫(yī)后做肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位損傷神經(jīng)后，需要通過外科手術(shù)的方法或者骨牽引、針刺、艾灸等方法予以治療?？祻?fù)期間還要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防骨關(guān)節(jié)外傷，定期復(fù)診。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位會(huì)損傷神經(jīng)嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位一般是不會(huì)損傷神經(jīng)的，肩關(guān)節(jié)脫位后，通過人工手法復(fù)位，或者是手術(shù)的方法復(fù)位。一般情況下是不會(huì)對肩關(guān)節(jié)以及上肢神經(jīng)造成損傷的，肩關(guān)節(jié)脫位通常是由于肩關(guān)節(jié)外傷引起的。脫位后需要依據(jù)脫位的具體情況，選擇人工手法復(fù)位的方法，或者選擇外科手術(shù)的方法進(jìn)行復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位休養(yǎng)期間，要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷，以及肩關(guān)節(jié)軟組織感染，和肩關(guān)節(jié)腔積液。休養(yǎng)期間定期完善肩關(guān)節(jié)X光檢查CT檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)情況，休養(yǎng)期間避免劇烈活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-03-15 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位，由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者高能量損傷，而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位，損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng)，因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分，由于肩關(guān)節(jié)前脫位，造成腋神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 229次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位易造成腋下神經(jīng)破壞。肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關(guān)節(jié)脫位，容易并發(fā)神經(jīng)損傷，在肩關(guān)節(jié)的內(nèi)下側(cè)，腋窩內(nèi)部有大量的血管神經(jīng)分布，由于外力的突然撞擊，有可能造成腋下神經(jīng)的損傷。建議及時(shí)到醫(yī)院通過核磁共振檢查以及通過手法復(fù)位進(jìn)行及
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次