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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16670次

• 心衰的病人能運(yùn)動(dòng)嗎

  心力衰竭患者是可以運(yùn)動(dòng)的，但是必須根據(jù)自身的情況。第一，心力衰竭的患者的運(yùn)動(dòng)量是以自身不產(chǎn)生胸悶、氣短等不適為前提。如果自己的運(yùn)動(dòng)量使自己有明顯不適，就應(yīng)該減輕自己的運(yùn)動(dòng)難度、強(qiáng)度，減少運(yùn)動(dòng)量。第二，急性心力衰竭的患者要注意休息的，避免過(guò)度活動(dòng)增加氧耗。當(dāng)度過(guò)急性期，病情相對(duì)穩(wěn)定后，完全可以進(jìn)行適量的正常的運(yùn)動(dòng)。建議慢性心力衰竭的患者平時(shí)可以進(jìn)行輕度的體育運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳、騎車、打太極拳等等。第三，心力衰竭的病人是所有心臟病的終末期的表現(xiàn)，重要的是查找原發(fā)病是什么。最好在心臟康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，規(guī)律進(jìn)行心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)繼續(xù)規(guī)律服藥，低脂飲食、戒煙、少飲酒、作息規(guī)則。

  

  01:31
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6878次

• 心衰病人會(huì)突然去世嗎
  首先說(shuō)心衰病人有可能會(huì)突然的去世，主要是跟心衰原發(fā)疾病以及心衰的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系，對(duì)于一般的輕度心衰，如果說(shuō)原發(fā)疾病也不嚴(yán)重的話，通過(guò)規(guī)范的治療，比如說(shuō)有冠心病，這種情況通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，需要支架植入的話，盡早的冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，同時(shí)規(guī)范的應(yīng)用藥物，在改善心肌供血的同時(shí)，要治療以及預(yù)防心衰。那么這種情況，患者往往能夠長(zhǎng)期的帶病生存，很難出現(xiàn)患者去世的情況，但是如果患者心衰比較重，同時(shí)基礎(chǔ)疾病也比較重，另外沒(méi)有規(guī)范的治療，沒(méi)有定期的去醫(yī)院復(fù)診，那么患者隨時(shí)都有可能會(huì)出現(xiàn)急性心衰發(fā)作，甚至出現(xiàn)心源性休克惡性心律失常，那么這種情況就有可能會(huì)直接的導(dǎo)致患者死亡，雖然說(shuō)表現(xiàn)的非常突然，其實(shí)之前的心衰已經(jīng)非常的嚴(yán)重，這種情況如果出現(xiàn)突然去世的也有很多種情況，大部分都是惡性心律失常導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 24135次

• 冠心病會(huì)突然去世嗎
  會(huì)突然去世，有這種可能的發(fā)生，冠心病是分為很多種其中一種就是猝死型，因此冠心病患者一定要結(jié)合癥狀積極的進(jìn)行治療，可以選擇藥物治療、手術(shù)治療和介入治療的方法，同時(shí)在飲食方面一定要做到飲食清淡，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，也要控制好血壓，不要吸煙喝酒。如果有糖尿病要控制好血糖，引發(fā)冠心病的很多危險(xiǎn)因素比如高血壓、體重超標(biāo)、高脂血癥都必須進(jìn)行積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 5678次

• 心衰會(huì)突然死亡嗎
  病情分析：心衰患者有可能會(huì)突然死亡，心衰是所有心血管疾病的終末階段，任何原發(fā)疾病進(jìn)展，最終都可能導(dǎo)致心衰，心衰患者隨時(shí)可能出現(xiàn)急性心衰，或者合并惡性心律失常，這會(huì)短時(shí)間之內(nèi)影響患者血流動(dòng)力學(xué)，造成猝死。意見建議：心衰患者平素要注意限鹽限水，注意出入量以及體重變化，監(jiān)測(cè)血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，血糖，心電圖，心臟超聲，bnp等指標(biāo)變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-31 9226次

• 為什么淋巴瘤會(huì)突然去世
  病情分析：淋巴瘤如果已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移，會(huì)導(dǎo)致多個(gè)器官功能衰竭，甚至?xí)鸹颊咚劳?，但是這是一個(gè)比較慢的過(guò)程，患者通常不會(huì)突然去世，所以考慮是由于一些其他原因所引起的。意見建議：患者突然去世，通常是由于一些突發(fā)性的疾病所導(dǎo)致的，例如腦梗死或者心臟疾病等，淋巴瘤雖然是惡性腫瘤疾病，但是積極治療大多數(shù)患者預(yù)后都是比較好的，即使已經(jīng)無(wú)法控制疾病的發(fā)展，其死亡過(guò)程也是比較緩慢的。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-03-15 5804次

• 心衰病人去世前的征兆是什么
  如果心衰已經(jīng)到終末階段，就預(yù)示著患者可能隨時(shí)會(huì)有生命的危險(xiǎn)，在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為心源性休克的癥狀，會(huì)出現(xiàn)低血壓，嚴(yán)重的胸悶氣喘，尤其是稍微一活動(dòng)，就有可能會(huì)喘憋，出大汗，端坐呼吸。另外到了去世前患者在癥狀表現(xiàn)上，有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的惡性心律失常，室速，室顫，高度房室傳導(dǎo)阻滯。另外患者會(huì)出現(xiàn)暈厥的癥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 533次

• 心衰病人會(huì)低鉀血癥嗎
  心衰患者會(huì)出現(xiàn)低鉀的癥狀，但是這個(gè)低鉀的原因有很多，比如說(shuō)心衰患者水腫，需要使用利尿劑，但是臨床上常用的利尿劑都是排鉀利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪，這時(shí)候如果使用量過(guò)大，又不注意保鉀就會(huì)出現(xiàn)低血鉀。另一個(gè)原因就是心衰發(fā)生后，機(jī)體會(huì)調(diào)動(dòng)RAAS系統(tǒng)(腎素血管緊張素系統(tǒng))，然后經(jīng)過(guò)系列反應(yīng)產(chǎn)生醛固酮，醛固
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-07 3540次