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• 手術(shù)后胸腔積液怎么辦

  正常人胸膜腔內(nèi)有5～10ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。胸腔積液多是血管、淋巴回流等問(wèn)題導(dǎo)致的，胸腹部手術(shù)后更為常見(jiàn)，腫瘤導(dǎo)致的低蛋白血癥、腫瘤的惡變，或是轉(zhuǎn)移等都也都可能會(huì)有這種情況。手術(shù)后胸腔積液，首先要看胸腔積液量多少，胸腔積液量少的話，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以內(nèi)，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情況。如果胸腔積液量比較多，就需要進(jìn)行治療處理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術(shù)。另外要注意觀察胸液的顏色，透明度，是否混濁，看看有無(wú)胸腔感染。如果有感染的話，還需要進(jìn)行抗感染治療。一般情況下，每日胸腔積液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。術(shù)后護(hù)理是預(yù)防和治療，各種手術(shù)后遺癥的最佳方法，因此在術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液的情況，也要做好及時(shí)的護(hù)理。比如環(huán)境溫度要適宜，避免患者受涼增加感染的機(jī)會(huì)。患者還要保持愉快的心情和積極的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)服用藥物，注意保證充足的休息，同時(shí)在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6848次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7827次

• 術(shù)后胸腔積液怎么回事
  術(shù)后胸腔積液一般的病因有以下幾種：第一、術(shù)后胸膜破裂導(dǎo)致心包內(nèi)的積液流入到胸腔形成胸腔積液。這種通過(guò)一次性的積液穿刺就能解決。第二、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)的患者術(shù)中有可能傷及胸導(dǎo)管形成乳糜胸，術(shù)后要禁食含高脂肪類的食物，引流，必要的時(shí)候再次手術(shù)處理。第三、肺組織的破裂感染滲出的也易導(dǎo)致術(shù)后的胸腔積液。先心病心臟手術(shù)后的胸腔積液也分為以下幾種：第一類，心衰導(dǎo)致的胸腔積液，通過(guò)強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀和機(jī)體體液的修復(fù)，還有穿刺引流可以治愈。第二類，先天性復(fù)雜的紫紺型的心臟病全腔靜脈術(shù)后的胸腔積液一般為乳糜液，可以通過(guò)引流、利尿、控制飲食、減少脂肪類食物的攝入，胸腔內(nèi)注入一定的胸腔黏連劑等措施可以處理。這幾種情況最難治的、時(shí)間長(zhǎng)、花費(fèi)多，如果病患有這種情況一定要做好充分的準(zhǔn)備。其他原因的胸腔積液可以通過(guò)積液的穿刺、引流、進(jìn)食，必要的時(shí)候可以通過(guò)二次手術(shù)的方式來(lái)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-30 7021次

• 肝癌術(shù)后胸腔積液
  肝癌術(shù)后合并有胸腔積液，主要原因就是因?yàn)槟[瘤侵犯胸膜所引起的。如果有胸水，它是屬于晚期的，需要明確的診斷可以根據(jù)胸穿，并留置引流管取胸水檢驗(yàn)常規(guī)，以及檢查癌細(xì)胞并且在胸水引流后進(jìn)行胸部ct掃描。必要的時(shí)候要進(jìn)行胸膜活檢，可以適當(dāng)?shù)目紤]全身骨掃描檢查，必要的時(shí)候，也可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查。這個(gè)情況建議患者加強(qiáng)白蛋白營(yíng)養(yǎng)支持治療，抽筋水消炎治療。建議化療，住院治療并且復(fù)雜主要還是去醫(yī)院找一個(gè)醫(yī)生，詳細(xì)地了解病情之后配合醫(yī)生的治療效果這樣才會(huì)好。希望患者能夠以一個(gè)積極的心態(tài)，給發(fā)現(xiàn)早期治療能夠早日康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-01 4122次

• 胸腔積液怎么回事
  病情分析：在臨床上胸腔積液的病因是比較多的，大多數(shù)是由于胸部創(chuàng)傷，胸部炎癥或者惡性腫瘤的情況所引起的。期間病人可以及時(shí)的要用抗感染，利尿和抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，應(yīng)該注意飲食的多樣化，經(jīng)常吃一些新鮮的瓜果，蔬菜，豆制品，瘦肉或者小米粥等食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 2203次

• 胸腔積液是怎么回事
  病情分析：胸腔積液就是在人體胸膜腔中存在過(guò)多的液體。意見(jiàn)建議：引起這種情況的原因，有的是炎癥性病變，如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是惡性腫瘤引起的，如胸膜間皮瘤等。有的是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，如低蛋白血癥引起的胸腔積液，這幾種情況都比較多見(jiàn)。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-08-23 4101次

• 術(shù)后胸腔積液怎么回事
  術(shù)后胸腔積液是手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常在胸腔內(nèi)積聚，可能引起呼吸困難、胸痛等癥狀。常見(jiàn)原因一般有手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴引流受阻、感染、低蛋白血癥、其他潛在疾病等。1、手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過(guò)程中對(duì)胸腔組織的損傷可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)胸腔積液。2、淋
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-24 0次

• 術(shù)后胸腔積液怎么回事
  術(shù)后胸腔積液一般的病因有以下幾種：第一、術(shù)后胸膜破裂導(dǎo)致心包內(nèi)的積液流入到胸腔形成胸腔積液。這種通過(guò)一次性的積液穿刺就能解決。第二、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)的患者術(shù)中有可能傷及胸導(dǎo)管形成乳糜胸，術(shù)后要禁食含高脂肪類的食物，引流，必要的時(shí)候再次手術(shù)處理。第三、肺組織的破裂感染滲出的也易導(dǎo)致術(shù)后的胸腔積液。先
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 810次