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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5626次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3596次

• 腰椎體滑脫手術(shù)好嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰椎體滑脫的情況，行手術(shù)治療是比較好的。特別是在出現(xiàn)二度以上腰椎滑脫以后，很容易引發(fā)腰椎管狹窄以及導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫，病人就會出現(xiàn)明顯的間歇性跛行的情況，從而影響病人正常的生活。所以在出現(xiàn)這種情況以后，可以通過手術(shù)來擴(kuò)大椎管，以及解除椎管內(nèi)的脊髓壓迫，病人后期間歇性跛行的癥狀就會明顯的減輕，恢復(fù)，并且雙下肢酸麻脹痛的癥狀也會逐漸的減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)二度以上腰椎滑脫以后，一定要及時的就診行手術(shù)的治療，以避免椎管內(nèi)脊髓受壓嚴(yán)重了以后，引起明顯的腿部無力甚至癱瘓的情況。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-20 2482次

• 腰椎滑脫手術(shù)能治好嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，手術(shù)是能夠治好的。特別是對于病人出現(xiàn)了二度以上的腰椎滑脫以后，如果引發(fā)了椎管狹窄，并且引起椎管內(nèi)脊髓明顯的壓迫以后，這種情況就要行手術(shù)的治療，從而復(fù)位滑脫的椎體，并且行椎間植骨融合內(nèi)固定，來穩(wěn)定腰部的椎體，避免后期再出現(xiàn)腰椎滑脫的情況，引起椎管內(nèi)脊髓的壓迫。所以說在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，手術(shù)效果是比較好的，通過手術(shù)治療以后，病人的臨床癥狀就會明顯的減輕恢復(fù)，從而恢復(fù)病人正常的生活工作。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-21 3382次

• 腰椎體滑脫手術(shù)好做嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)是高難度手術(shù)，屬于四級手術(shù)，對醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，否則的話容易損傷到周圍的神經(jīng)根，硬膜，會出現(xiàn)肢體癱瘓，腦脊液漏等并發(fā)癥。意見建議：建議患者到二級以上的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前要充分的檢查，包括磁共振，ct，x片，還要結(jié)合患者的身體條件，術(shù)前可能還要備血，由資力比較高的，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 腰椎滑脫手術(shù)能治好嗎
  病情分析：大部分患者進(jìn)行手術(shù)治療是能夠恢復(fù)到正常。手術(shù)后一般患者要避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動，同時要定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察是否出現(xiàn)椎間融合，是否出現(xiàn)釘棒系統(tǒng)斷裂的情況。意見建議：一般患者手術(shù)后兩個月內(nèi)，建議臥床休息，這樣有利于椎間融合，有利于脊柱的穩(wěn)定，避免出現(xiàn)斷釘斷棒的情況。一般患者還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，同時的患者應(yīng)該進(jìn)行雙下肢功能鍛煉，為將來下床行走做好準(zhǔn)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1701次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位，從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風(fēng)險相對
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次