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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3337次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6526次

• 牙列缺損如何修復(fù)
  患者如果口腔里面有牙列缺損，可以做假牙來修復(fù)，可以是做固定假牙修復(fù)，比如說我們可以做雙端固定橋修復(fù)，因為缺失一顆牙齒，所以要將缺失牙旁邊相鄰的兩顆牙齒磨小，這樣做三個單位的固定橋來修復(fù)缺失的那一顆牙齒，也可以做活動義齒修復(fù)，所以可以做一顆隱形義齒。也就是說牙列缺損的患者有兩種修復(fù)方式，第1種是固定修復(fù)，第2種是活動修復(fù)。當(dāng)然由于種植牙的問世，所以牙列缺損的患者還可以做種植牙，它的適應(yīng)癥更廣。
  語音時長 01:19”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-01-17 2418次

• 如何修復(fù)不同類型的牙列缺損
  所謂牙列缺損，就是上頜或者下頜牙列中存在牙齒缺失的情況。一般來說，如果牙齒缺失的數(shù)目比較少，而且患者的身體狀況不錯，并且牙槽骨的形態(tài)也沒有多大問題的時候，通常建議患者進(jìn)行種植牙修復(fù)。如果牙齒缺失的數(shù)目比較多，或者患者牙周情況不是特別好的時候，我們通常建議進(jìn)行活動義齒修復(fù)，這樣子的治療預(yù)期相對比較好一些。牙列缺損是一種對口腔健康危害很大的疾病，出現(xiàn)牙列缺損以后，口腔的咀嚼能力會直線下降，缺失牙的周邊牙齒以及對合牙缺少了對應(yīng)的阻力，就會逐步的偏移或者錯位，那么牙列就會進(jìn)一步松動，還有可能誘發(fā)各類口腔疾病。除此以外，由于咀嚼能力的下降，會導(dǎo)致消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)增加，可能會引起嚴(yán)重的消化不良，所以務(wù)必要引起患者的足夠重視。
  語音時長 01:23”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-14 2444次

• 如何修復(fù)不同類型的牙列缺損
  病情分析：一般來說，如果牙列缺損的牙齒缺失數(shù)目不多，那么可以考慮進(jìn)行橋式修復(fù)或者種植牙。如果牙齒缺失的數(shù)目太多，這時候可以考慮進(jìn)行活動義齒修復(fù)。意見建議：建議牙列缺損的患者及時醫(yī)院就診，因為長時間的牙列缺損會導(dǎo)致一系列的咀嚼障礙，不利于口腔健康，越早治療越好。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-04 2901次

• 牙列缺損是什么
  病情分析：牙列缺損顧名思義就是整個牙列中有牙齒出現(xiàn)損傷，常見的誘因有齲齒、牙折斷、楔狀缺損等，針對牙列缺損的患者，務(wù)必要進(jìn)行修復(fù)治療，也就是常說的補牙，其目的就是恢復(fù)牙列狀態(tài)，重建咬合關(guān)系。意見建議：建議牙列缺損患者務(wù)必及時醫(yī)院就診，特別是牙齒外傷的患者。如果牙本質(zhì)暴露了還沒有及時處理的話，極有可能誘發(fā)牙髓病變。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-17 2304次

• 牙列缺失和牙列缺損的區(qū)別有什么
  牙列缺失和牙列缺損一般有概念不同、治療不同、影響不同、預(yù)防措施不同、預(yù)后不同等的區(qū)別。應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適自己的治療方式，以免加重癥狀。1、概念不同：牙列缺失指的是牙齒已經(jīng)脫落，口腔中只剩牙齦和牙槽骨。牙列缺損指的是部分牙列損失，無法與鄰近的牙齒連接在一起。2、治療不同：對于牙列缺失需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-11-23 0次

• 告別牙列缺損，自信從頭開始
  最近，我接診了一位45歲的男性患者，這位患者因牙齒缺損導(dǎo)致牙列缺損，前來尋求治療，經(jīng)自述，出現(xiàn)牙齒缺失的現(xiàn)象后咀嚼功能受到了嚴(yán)重影響，導(dǎo)致食物無法充分咀嚼，進(jìn)而影響消化，并且近期還發(fā)現(xiàn)面部輪廓出現(xiàn)了改變，想具體了解一下牙列缺損后會對身體造成的負(fù)面影響。接下來，我將以這位患者的病例為例，為大家詳細(xì)介紹
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-04-29 0次