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• 心肌缺血怎么辦

  心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個，就可以看一些心肌酶，因為心肌缺血以后，心肌細胞可能有損傷，心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的，很多醫(yī)院都可以檢查的指標。如果我們明確確實有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據原因來進行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄，導致心肌缺血，這時候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導致的心肌缺血，那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物，這個無論是確診，明確原因，還有治療，這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生，來進一步的明確，來進一步的給予指導治療。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-10 49157次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院

  2024-11-19 31710次

• 心肌缺血診斷
  心肌缺血的診斷，可以通過以下幾個方面：1，臨床癥狀，患者往往表現為胸悶胸痛，活動后氣促等心絞痛的癥狀。2，心電圖，患者往往表現為st-t的改變，主要表現為st段的壓低，t波低平或者倒置，有的可呈動態(tài)的演變。3，心臟彩超，患者往往表現為局部室壁運動減弱。4，冠脈造影往往提示冠脈中度到重度的狹窄，有的甚至出現閉塞。5，活動平板往往是陽性。6，心肌核素掃描，往往提示局部心肌灌注不足。
  語音時長 01:14”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-10 3340次

• 心肌缺血的診斷
  心肌缺血主要是通過做心電圖負荷試驗檢查和冠狀動脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室復極的正常進行，并核實缺血區(qū)相關導聯發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴重程度，持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。二、負荷試驗檢查是篩選高?；颊哌M一步做冠狀動脈造影、冠狀介入術和冠狀動脈搭橋手術的評價藥物、手術效果、預測患者預后的重要方法。如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排ct。對于無痛性心肌缺血的患者，缺血激發(fā)實驗是非常重要的輔助手段。三、冠狀動脈造影。冠狀動脈造影可直接觀察到冠狀主動脈干以及細小分支的堵塞情況，是顯示冠狀動脈中央硬化病變最有價值的檢測手段等。心肌缺血的診斷一定要做相關的檢查，尤其是四十歲以上的人應該定期體檢，了解是否有血壓高、血糖高和頸部血管超聲異常的病史。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3556次

• 無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點。一，患者沒有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發(fā)現ST-T的改變。三，冠狀動脈造影檢查也可以發(fā)現局部的狹窄情況。根據以上的這些依據就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議：無癥狀性心肌缺血也應該給予相應的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標控制好，控制達標。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1304次

• 心肌缺血能作為獨立診斷嗎
  病情分析：心肌缺血一般不能作為一種獨立的診斷，心肌缺血是一種狀態(tài)。引起心肌缺血的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。有些患者由于經常吃一些脂肪含量比較高的食物，這樣就有可能動脈粥樣硬化，從而導致冠狀動脈狹窄，引起冠心病。意見建議：心肌缺血的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，并進行科學規(guī)范的治療，應用改善心肌供血的藥物，緩解癥狀。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-23 1703次

• 急性心肌缺血怎么診斷
  急性心肌缺血的診斷是很難的，因為急性心肌缺血這種疾病很多時候容易跟其他疾病相混淆?；颊呖梢酝ㄟ^冠心病相關的危險因素檢查、負荷試驗等檢查來診斷自己是否患有急性心肌缺血。1、冠心病相關的危險因素檢查：通過體檢檢查有無冠心病相關的危險因素，如血脂、血壓、心電圖等檢查。2、負荷試驗檢查：心肌缺血的高危人群，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 157次

• 心肌缺血的診斷
  心肌缺血主要是通過做心電圖負荷試驗檢查和冠狀動脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室復極的正常進行，并核實缺血區(qū)相關導聯發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴重程度，持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。二、負荷試驗檢查是篩選
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 373次