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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 3005次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 11494次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  冠脈鈣化是否是冠心病，關(guān)鍵就是要看冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的嚴(yán)重程度。如果說(shuō)是單純的冠脈鈣化而管腔沒(méi)有明顯狹窄，或者說(shuō)是僅僅局限在斑塊，狹窄程度不超過(guò)50%，這種情況不屬于冠心病。但是冠脈鈣化同時(shí)導(dǎo)致管腔狹窄，狹窄的程度大于等于50%，顯然這種情況就屬于冠心病。冠心病除了冠脈鈣化以外還有可能是冠脈的軟斑塊，不穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致管腔狹窄。冠心病，我們指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞。當(dāng)然有可能會(huì)表現(xiàn)為冠脈的鈣化，因?yàn)榘邏K時(shí)間久了以后就有可能會(huì)導(dǎo)致鈣化，往往鈣化越嚴(yán)重。冠狀動(dòng)脈血管狹窄的處理起來(lái)也就越困難，因?yàn)殁}化重很難通過(guò)導(dǎo)絲，所以說(shuō)如果放支架，也存在一定難度。如果冠脈鈣化重而且血管狹窄也重，這種情況有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨手術(shù)，旋磨以后才有可能會(huì)通過(guò)球囊通過(guò)支架，這樣才能夠順利的植入支架。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 9502次

• 冠脈鈣化和冠心病
  首先這個(gè)時(shí)候要明確一點(diǎn)，所謂的冠脈鈣化，鈣化的意思就是說(shuō)，是由于組織損傷之后，尤其是炎癥出現(xiàn)之后，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有被完全吸收之后，可以出現(xiàn)激化，進(jìn)而發(fā)生鈣化的情況，也就說(shuō)鈣鹽沉積，這種情況往往是一種正常的情況。但是在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的時(shí)候，也會(huì)因?yàn)橹鄻佑不纬赦}化的情況，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候首先明確一點(diǎn)，冠脈的鈣化是指冠脈里面的病變，但是如果這個(gè)病比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了，造成心肌的供血不足，出現(xiàn)癥狀，也就是說(shuō)出現(xiàn)了心臟病，這個(gè)時(shí)候就把它稱為冠心病。冠心病是一個(gè)大的概念，它產(chǎn)生的原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的管腔狹窄，造成的心肌缺血，而出現(xiàn)的一系列癥狀，也包括冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌缺血，冠狀動(dòng)脈痙攣造成心肌缺血，同時(shí)也包括冠狀動(dòng)脈炎造成的心肌缺血。對(duì)于冠狀動(dòng)脈炎和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，都可能會(huì)出現(xiàn)冠脈鈣化的情況，所以說(shuō)這兩個(gè)之間既有區(qū)別又聯(lián)系，大家一定要分清楚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 7833次

• 冠脈鈣化就是冠心病么
  病情分析：冠狀鈣化應(yīng)該叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是指冠狀動(dòng)脈里面發(fā)現(xiàn)小米粒樣改變。如果患者不及時(shí)治療，中央硬化進(jìn)一步發(fā)展是可能會(huì)出現(xiàn)冠心病癥狀，如心絞痛，心肌梗塞等，所以患者出現(xiàn)癥狀后要及時(shí)到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用他汀類藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議在日常生活中，患者要規(guī)律飲食，不暴飲暴食，同時(shí)要避免攝入高脂肪，高膽固醇的食物，不喝濃茶，咖啡。并且患者要保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-11 2205次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過(guò)心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見(jiàn)建議：冠脈CTA也可以在門(mén)診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽(tīng)從醫(yī)生的建議?；颊咂綍r(shí)要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2504次

• 冠脈狹窄40是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈狹窄40不一定就是冠心病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)慢性的發(fā)展過(guò)程，如果狹窄面積達(dá)到了25%，被稱為一級(jí)的病變，二級(jí)病變就是狹窄到50%以內(nèi)，三級(jí)病變就是在50%-75%，四級(jí)病變，就是縮小到了76%，甚至能夠達(dá)到100%，所以說(shuō)對(duì)于動(dòng)脈硬化的狹窄程度是一種病變的判斷。所以說(shuō)，對(duì)于確定是不是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 765次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄不一定就是冠心病，所謂冠狀動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)，一級(jí)病變將面積縮小1%到25%，二級(jí)病變將面積縮小26%到50%，三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%，四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到百分之百
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 583次