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• 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個高發(fā)的腫瘤，得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多，而且手術(shù)以后最常見的一個并發(fā)癥，就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因為手術(shù)當(dāng)中有一個喉返神經(jīng)，它受到了損傷以后會引起聲音嘶啞，就像我們說得腦血管病以后，你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣，喉返神經(jīng)這個神經(jīng)受到損傷以后，會引起聲帶的活動受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術(shù)過程中切斷了，手術(shù)中及時處理，及時修復(fù)神經(jīng)，這是最主要的。手術(shù)以后的一個損傷，比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個階段來進行，就是如果聲音嘶啞不是即時損傷的，是術(shù)后損傷了以后，半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉，因為這種損傷它還有可能會恢復(fù)，當(dāng)然了如果及時到醫(yī)院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會更好。半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲，各種各樣的發(fā)聲鍛煉，有些觀點需要糾正，就是說我們有的人認(rèn)為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發(fā)音，通過這個發(fā)音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù)，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復(fù)，我們還可以做進一步的治療，比如說做一些功能的增強手術(shù)，比如說框架手術(shù)，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個時間段，就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù)，半年以后根據(jù)效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫(yī)院進一步的治療，比如說做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù)，增加它的發(fā)音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-27 10250次

• 前列腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理

  前列腺癌手術(shù)以后，有些患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)以后怎么治療，和復(fù)發(fā)的部位，復(fù)發(fā)病灶的大小，同時結(jié)合有沒有其他部位的，轉(zhuǎn)移和身體狀況，去進行評估和綜合安排。對出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者，往往可能需要采取的治療方式，有幾個方面：可以考慮做內(nèi)分泌治療；有些患者，可能需要做放射治療；還有一些患者，需要做化療。有的患者可能需要幾種治療方式，去進行綜合應(yīng)用。那么到底針對一個患者，用哪種治療方式，采取哪一種治療方案，需要由?？频尼t(yī)生，結(jié)合病人的身體狀況，認(rèn)真和患者家屬進行探討確定。

  

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  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 4448次

• 什么是胃袖狀切除術(shù)
  胃袖狀切除術(shù)，是指通過手術(shù)切除胃的大部分，主要是切除大彎側(cè)的部位。這種情況，可以減少胃的體積，可以減少胃酸的分泌，讓我們飲食量可以得到較好的控制。主要用于治療肥胖和二型糖尿病，具有一定的較好的治療效果。但是我們需要知道，包括肥胖型糖尿病，最基礎(chǔ)的治療還是積極的改善生活方式，控制飲食量，控制體重，積極的參加體育鍛煉，必要的時候進行藥物的治療。如果這些治療效果不理想，才考慮進行手術(shù)治療，雖然胃袖狀切除術(shù)比較安全，但是也可能會有一些手術(shù)的副作用，所以需要慎重選擇。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-22 5054次

• 出現(xiàn)便血的情況如何處理？
  在臨床上，如果出現(xiàn)便血，可以這樣處理。第一，首先進行止血，如果出血為暗紅色或者鮮紅色，表現(xiàn)為大便表面有血或者便后滴血，便后手紙上有血，可以應(yīng)用痔瘡栓進行納肛治療，因為大多數(shù)的痔瘡栓都具有促進黏膜修復(fù)，止血消腫，止痛的功效，如果是黑便，要完善相關(guān)檢查，比如說胃鏡。因為黑便考慮是上消化道出血引起的。第二，可以口服止血的藥物。第三，一定要保持排便順暢，縮短排便時間，避免飲酒，避免吸煙，避免劇烈運動，避免過度勞累，避免吃太多辛辣刺激飲食。
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  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-01-06 1605次

• 胃袖狀切除術(shù)術(shù)后患者如何隨訪
  病情分析：胃袖狀切除術(shù)術(shù)后患者隨訪是要在做過手術(shù)后的一個月，三個月，半年，一年進行隨訪。一年后，每一年復(fù)查一次。隨訪主要是評估患者的身體情況，同時也要評估患者手術(shù)后有沒有出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，或者是否需要調(diào)整營養(yǎng)。意見建議：胃袖狀切除術(shù)后，患者也要特別的注意飲食，飲食要以清淡的食物為主，要多吃一些粗纖維的食物，多吃一些富含維生素豐富的食物。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1803次

• 胃袖狀切除術(shù)術(shù)后患者多久可以進食
  病情分析：胃袖狀切除術(shù)術(shù)后，患者一般是在三天后才可以進食。而且三天后患者要先吃一些流食，如湯粥類的食物，如果身體沒有明顯的不適，可以慢慢過渡到半流食，然后再過渡到軟糯的食物。意見建議：做過手術(shù)后，患者也需要有所禁忌，首先患者不能吃太多油大、堅硬的食物，這些食物對病情的恢復(fù)沒有任何的幫助。其次，患者要定期的到醫(yī)院去做復(fù)查，這樣能很好的判斷有無新的病變。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 6108次

• 胃袖狀切除術(shù)后患者需要如何護理
  胃袖狀切除術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意逐漸恢復(fù)飲食，胃腸道功能恢復(fù)后術(shù)后第一周膳食建議低鹽低脂流質(zhì)飲食，耐受后逐漸過渡至半流食，每餐不超過200毫升，口服或緩慢持續(xù)胃腸泵入。可應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充熱量需要，必要時加用乳清蛋白粉補充足量蛋白質(zhì)，可進食米湯、蛋湯、蒸蛋羹、稀藕粉糊、菜湯、脫脂牛奶、豆?jié){等。術(shù)后第2-4周
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-20 326次

• 胃袖狀切除術(shù)的風(fēng)險有哪些
  胃袖狀切除術(shù)的相關(guān)風(fēng)險包括手術(shù)可能會感染、穿孔、出血、麻醉不良反應(yīng)、血栓、肺部感染。切除部分過多會導(dǎo)致留存的胃部過少，營養(yǎng)物質(zhì)吸收不充分，患者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，比如貧血、消瘦等。有可能造成胃部泄露的情況，食物進入腹腔引起感染。吻合口愈合不良時，容易胃漏或出血。胃袖狀切除術(shù)的長期風(fēng)險和并發(fā)癥包括胃
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-20 167次