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• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對某一個(gè)治療，疼痛科，就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡單的，就是老百姓說的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國比較熱的就是射頻，針對神經(jīng)根的射頻，針對椎間盤的射頻。第三，針對脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國做的，就是三級以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5657次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間，我們通過封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔(dān)心這個(gè)問題。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 8050次

• 腰椎間盤突出做微創(chuàng)好嗎
  做微創(chuàng)治療腰椎間盤突出效果還是不錯(cuò)的，比如椎間盤鏡手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)。通過上述手術(shù)可以切除突出的椎間盤，解除神經(jīng)受壓。術(shù)后恢復(fù)多比較理想，因?yàn)槭中g(shù)屬于微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率比較低。一般針對病情比較重的腰椎間盤突出，比如有硬膜囊，神經(jīng)根顯著受壓，有明顯神經(jīng)受壓損傷的表現(xiàn)，如下肢無力麻木，會(huì)陰部麻木等?？梢哉?guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行治療，術(shù)后配合減輕神經(jīng)水腫的藥物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物治療。注意避免過早下地負(fù)重，先在床上進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
  語音時(shí)長 01:18”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-09-29 1744次

• 腰椎間盤突出做微創(chuàng)
  腰椎間盤突出做微創(chuàng)是一種利用現(xiàn)代高科技的手術(shù)設(shè)備方法，對腰椎間盤突出癥的小的創(chuàng)傷，使得發(fā)生感染的幾率降到最低，是創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好的一種全新的治療方法，通常適應(yīng)癥有以下幾種：一、椎間盤突出，椎間孔骨質(zhì)增生所引起的脊神經(jīng)根壓痛，保守治療效果不佳者。二、中央型、旁中央型、外側(cè)性及外側(cè)型的腰椎間盤突出患者，腰椎間盤突出合并后縱韌帶鈣化者，部分腰椎間盤孔隙狹窄的患者。禁忌者有以下幾點(diǎn)：一、椎間盤突出患者伴有較嚴(yán)重的心肺功能不全的患者。二、后側(cè)韌帶和韌帶松弛，腰椎失穩(wěn)者。三、過度的骨質(zhì)增生者或纖維環(huán)韌帶鈣化較嚴(yán)重者。四、出現(xiàn)性疾病的脊柱腫瘤者，高血糖未控制者。五、有L4-5骨性椎骨明顯狹窄者，L4-5突出并向下或向上拖出大于4毫米者。六、心臟器官下垂或臟器官異常。
  語音時(shí)長 1:53”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 4363次

• 腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  病情分析：如果在日常生活中出現(xiàn)了腰椎間盤突出，那么是可以做微創(chuàng)手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)，是可以使腰椎間盤突出得以有效的恢復(fù)的。意見建議：但想要使腰椎間盤突出徹底恢復(fù)的話，那么僅僅依靠微創(chuàng)手術(shù)還是比較困難的，所以在日常生活中也需要患者做一些自我鍛煉，這樣才可以有效恢復(fù)，平時(shí)注意多補(bǔ)充營養(yǎng)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-04 2801次

• 微創(chuàng)治腰椎間盤突出好嗎
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效大多是比較好的。診斷如果正確，選擇方法正確，微創(chuàng)手術(shù)也很多。目前比較流行的是低溫等離子體射頻消融術(shù)、椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)等。意見建議：腰椎間盤突出并不是所有患者均適用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)有其適應(yīng)癥，比如對一些合并椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)等情況的應(yīng)慎重選擇，該部分患者需要大范圍的減壓和椎體間融合，微創(chuàng)治療術(shù)后仍需要康復(fù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 1102次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次