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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治原則

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起的，視網(wǎng)膜是繼發(fā)于糖尿病的。第一，最重要的治療，也是最基礎(chǔ)的治療，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能夠使患者的病變有可能緩慢發(fā)展，或者不發(fā)展。第二，眼睛的檢查也是非常重要的，定期檢查利于我們及時地發(fā)現(xiàn)病變，從而在適時的時機給予合適的治療，才能阻止病變的發(fā)展，從而改變患者失明的非常不好的結(jié)局。因此，一定要到眼科醫(yī)生這里來進(jìn)行定期的檢查。定期要根據(jù)患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要來做一次檢查。如果經(jīng)過眼底的檢查，已經(jīng)出現(xiàn)了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，就要縮短時間，要半年來一次檢查。如果我們發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變已經(jīng)有嚴(yán)重發(fā)展的趨勢，或者是有一些體征提示已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重了，就需要三個月來進(jìn)行一次檢查，同時要給予及時的合理的治療，來阻止病變的進(jìn)展。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 4346次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28668次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏乐?/div>

  糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)病之一，也是歐美各國四大致盲眼病中占第一位或者是第二位的眼病，我國目前糖尿病人也日漸增多，糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲者也呈一個上升趨勢。如果患者出現(xiàn)了糖尿病，應(yīng)該如何防治患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，首先，建議患者最重要的就是要控制好血糖，然后根據(jù)患者的病情要定期查眼底檢查，而且要進(jìn)行造影檢查，根據(jù)造影的情況，可以初步判斷患者眼底的情況，對于有些患者要及早地采取藥物或者是視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，以防止糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)展嚴(yán)重。

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  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 1714次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視網(wǎng)膜病變，查的次數(shù)還要適當(dāng)?shù)脑黾右员阌^察病情的變化，決不能平時不管不顧，等到眼睛已經(jīng)看不清東西了再去看病以致延誤了病情。第三是要合理的用藥，對已經(jīng)進(jìn)入了第三期或者是三期以上的病人應(yīng)該積極鼓勵他們改用胰島素治療以求獲得最佳的療效，延緩病情的進(jìn)展，甚至使其視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn)，因為有了四期以上的病人來說可能同時還存在著微血管瘤，硬滲或者是軟滲這些情況有逆轉(zhuǎn)的可能。另外使用維生素和血管活性藥物對于病情的控制也有很大的幫助，不少中藥在止血和促進(jìn)眼底血塊吸收方面有較好的療效。最后對于第三期以上的病人可以采用激光治療，激光可以凝固出血點，并可以封閉新生血管，對于治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜病變效果較好。
  語音時長 1:56”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-03 2473次

• 如何早期防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為眼科的主要疾病，也會導(dǎo)致很高的致盲率。因為長期的高血糖會引起體內(nèi)微小血管的病變。視網(wǎng)膜上的血管分布非常豐富，因此糖尿病患者最先受到損害的器官是視網(wǎng)膜。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期通常沒有什么癥狀，只是在做眼底檢查的時候，發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴張導(dǎo)致眼底出現(xiàn)散在的紅色小圓點，也就是視網(wǎng)膜微動脈瘤。糖尿病患者確診以后，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查。如果正常應(yīng)該每年檢查一次，如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，一定要三個月到半年檢查一次。把每年的眼底情況用照片保留下來進(jìn)行對比早期發(fā)展異常。此外，可以做眼底熒光血管造影檢查，以發(fā)現(xiàn)早期的病變。造影檢查一般一年做一次。一旦發(fā)現(xiàn)有問題就及時治療。控制血糖是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本方法，還可以使用羥苯磺酸鈣以及肽酶原等藥物改善糖尿病微血管病變。此外還可以做視網(wǎng)膜激光治療來。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-25 1602次

• 如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，還應(yīng)該抽血化驗血糖，糖化血紅蛋白等指標(biāo)。意見建議：對于確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采取適合的治療方案，對于發(fā)病早期的患者，以眼底激光治療為主，目的是阻止病情加重，對于病情進(jìn)入晚期有發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險，或者已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者，則需要通過手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-23 2202次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次