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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9388次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11547次

• 風(fēng)濕性心臟病ct表現(xiàn)
  風(fēng)濕性心臟病CT表現(xiàn)為，心臟瓣膜的鈣化以及心房心室的增大，并可顯示左房后壁及左房的血栓。風(fēng)濕性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)有二尖瓣狹窄的患者心臟增大，左心房和右心房增大，左心耳常明顯增大，主動脈球縮小。主要原因是左心室血液排出量減少，主動脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)，左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下段平直，二尖瓣瓣膜鈣化，肺淤血和間質(zhì)性肺水腫，向上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。有時可見肺內(nèi)出現(xiàn)直徑1到2毫米的顆粒狀影，二尖瓣關(guān)閉不全的患者，二尖瓣回流較輕，心功能代償良好時，心臟大小和形狀無明顯改變。如代償不好，可見左心房和左心室輕度增大。當(dāng)二尖瓣回流在中度以上，心肌代償功能較差時，左心房明顯增大，左心室增大，透視可見左心室收縮時因瓣膜關(guān)閉不全而左心房有強(qiáng)烈的搏動。
  語音時長 1:52”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2667次

• 風(fēng)濕性心臟病的ct診斷
  風(fēng)濕性心臟病簡稱瘋心病。是指由于風(fēng)濕熱活動累積到了心臟瓣膜而造成的心臟病變，表現(xiàn)為二尖瓣，三尖瓣，主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或者是關(guān)閉不全，二尖瓣受累是最常見的。CT檢查可見瓣葉鈣化和左心房，左心室和右心室增大。并可顯示左心房后壁和左心耳腹壁的血栓，肺部可見肺淤血，間質(zhì)性和肺泡性肺水腫合并少量胸腔積液。多層螺旋CT的心電門控電影掃描可以顯示是瓣膜的運動受限和半口的狹窄，并且可以計算評估瓣膜面積和反流量，但是不能直接顯示瓣膜的關(guān)閉不全。需要鑒別的診斷是老年性心臟瓣膜病常表現(xiàn)為多瓣膜鈣化并以主動脈瓣鈣化多見，進(jìn)而引起瓣膜開放和關(guān)閉不全，CT表現(xiàn)和風(fēng)濕性心臟病難以鑒別。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2576次

• 如何查出風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者可以通過一些臨床表現(xiàn)，或者是通過采取一些輔助檢查以及查體等幫助診斷，臨床上常見的影像學(xué)檢查，可以包括一些心臟彩超，x線，心電圖或者是冠狀動脈造影，都可以幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議及時去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情的發(fā)展情況采取一些保守的藥物或通過手術(shù)治療，平時日常生活中在治療期間要定期隨診病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1402次

• 怎樣能檢查出風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病，檢查需要通過做心電圖或者是x線胸片，也可以通過心臟彩超或心肌酶等，可以檢測出是否患有風(fēng)濕性心臟病，同時也要配合醫(yī)生進(jìn)行針對性的調(diào)理改善治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的日常生活中需要通過一系列相關(guān)的臨床癥狀表現(xiàn)，還要通過一系列的實驗室相關(guān)檢查和體征來幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取一些相應(yīng)的藥物，或者通過采取手術(shù)治療，同時在治療期間要做好護(hù)理工作，同時要定期復(fù)查病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-20 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病能喝酒嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會加重原有疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時候可以同時存在，但常以一種為主。患者初期常常沒有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次