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• 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移？

  甲狀腺癌占所有腫瘤的1％，近年來(lái)發(fā)病有上升的趨勢(shì)。甲狀腺癌可分類為分化型和未分化型，分化型甲狀腺癌又可分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌，兩者合計(jì)占全部甲狀腺癌的90％以上；另有甲狀腺髓樣癌約占5％，未分化型甲狀腺癌僅占3％。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評(píng)估，看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲，還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來(lái)檢查，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，可能是一些PET-CT，主要是這些手段。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 8493次

• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5273次

• 如何確診甲狀腺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移
  確診甲狀腺癌是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是病理學(xué)診斷。也就是說(shuō)，在進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，像頸部的CT、增強(qiáng)CT，以及胸部的CT等檢查當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)有一些遠(yuǎn)處的可疑病灶，考慮屬于轉(zhuǎn)移癌，在患者病情允許的情況下，可以針對(duì)局部進(jìn)行病理活檢，從而來(lái)明確病灶的組織來(lái)源，確定患者是否是甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。當(dāng)然，也有些患者經(jīng)過(guò)影像學(xué)評(píng)估以后，沒有發(fā)現(xiàn)局部或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移情況，但是術(shù)后經(jīng)過(guò)相關(guān)的病理提示，患者可能會(huì)存在一些局部的侵犯等情況，也提示患者其實(shí)已經(jīng)發(fā)生了局部的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等情況。所以建議患者在確診甲狀腺癌以后，要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進(jìn)行規(guī)范的診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-14 3322次

• 如何確診甲狀腺癌
  確診甲狀腺癌主要是通過(guò)病理檢查，如果懷疑該患者存在甲狀腺癌的可能的話，一般建議患者進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)。甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)可以取出少量的懷疑癌變的組織，來(lái)進(jìn)行病理檢查，從而初步排查患者是否存在甲狀腺癌。甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)，相對(duì)來(lái)講，創(chuàng)傷比較小，所以在臨床上，醫(yī)生比較推崇這一個(gè)方法。當(dāng)然，有些時(shí)候我們也可以通過(guò)手術(shù)，切除甲狀腺組織，來(lái)進(jìn)行病理檢查判定患者是否存在甲狀腺癌。但是，這個(gè)方法，使用比較少，主要是在臨床上使用甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 2184次

• 甲狀腺癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：甲狀腺癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。 甲狀腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其次是血運(yùn)轉(zhuǎn)移，通過(guò)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致其他部位受累，尤其是晚期患者，發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率更大。意見建議：甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤。甲狀腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，主要表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)可能壓迫血管，出現(xiàn)靜脈怒張，頭面部水腫；而壓迫喉返神經(jīng)，表現(xiàn)為飲水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移并不可怕，在采用手術(shù)，化療，放療等積極的治療之后，患者情況是可以得到好轉(zhuǎn)的，所以要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-13 2301次

• 甲狀腺癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  病情分析：甲狀腺癌的患者會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，當(dāng)患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候可以轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)?；颊叱霈F(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到肝部、腎部以及肺部，還可能會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭以及腦部。當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，疾病已經(jīng)比較嚴(yán)重了。意見建議：所以出現(xiàn)甲狀腺癌，需要盡快的評(píng)估和治療，避免誘發(fā)和造成轉(zhuǎn)移就比較麻煩，以手術(shù)治療為主，術(shù)后口服藥物積極控制和觀察，所以需要重視。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-18 1401次

• 甲狀腺癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
  甲狀腺癌大部分會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌有的會(huì)骨轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，還有的是腦轉(zhuǎn)移等等，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的患者一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)治療?；颊咂綍r(shí)要注意碘的攝入量，不要吃辛辣、生冷的食物，可以吃一些猴頭菇、海參以及牛、羊肉、甲魚等富含維生素的食物，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 如何預(yù)防甲狀腺癌轉(zhuǎn)移
  可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣以及做手術(shù)的方法預(yù)防甲狀腺癌轉(zhuǎn)移?；加屑谞钕侔┖笕绻患皶r(shí)接受治療會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞向淋巴以及其他部位轉(zhuǎn)移，對(duì)身體造成比較嚴(yán)重的影響?；颊咴谄綍r(shí)要定期去醫(yī)院復(fù)查，明確甲狀腺癌的具體情況，還應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次