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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2787次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個階梯治療，早期通過減輕體重，服用一些藥物，營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形，沒有腫脹，沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說肢體力線有改變的，往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 9861次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何醫(yī)治
  患者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，一般要及時的進(jìn)行診斷和處理，一般進(jìn)行診斷的時候，可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的體征，比如患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)的腫脹，有的時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液。進(jìn)行體格檢查時，可以發(fā)現(xiàn)患者的皮膚溫度比較高，關(guān)節(jié)活動受限，有的時候會檢查關(guān)節(jié)活動時，出現(xiàn)彈響。CT檢查，X片檢查可以觀察到患者的間隙變小。一般患者要積極的進(jìn)行治療，首先讓患者的關(guān)節(jié)帶要進(jìn)行制動，避免一些劇烈的運(yùn)動；口服止痛藥物，如果是出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形，要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1360次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
  骨性關(guān)節(jié)炎一般要根據(jù)臨床表現(xiàn)相關(guān)的病史，以及相關(guān)的輔助檢查，這樣可以進(jìn)行確診；比如患者既往出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的骨折，或者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形，比如內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形。有的患者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的一些劇烈的磨損，比如患者是從事一些競技運(yùn)動，這樣也容易造成骨性關(guān)節(jié)炎；同時要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以觀察到患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)間隙變小，關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行按壓，會出現(xiàn)明顯的疼痛；有的時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況，有的患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的情況；進(jìn)行x片檢查，可以觀察患者的間隙變窄，有的患者會出現(xiàn)間隙消失的情況，周圍會出現(xiàn)明顯的骨贅，這樣就可以診斷出來。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 1668次

• 如何確診骨性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的主要因素是軟骨退變，包括韌帶以及軟骨的韌性彈性厚度都會下降，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)不好，可能會引起腫脹疼痛。如果要確診需要進(jìn)行核磁共振或者ct檢查。意見建議：建議平常要注意軟骨的保護(hù)，減少過度的摩擦，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，需要積極的治療關(guān)節(jié)炎引起的早期癥狀，防止病情加重。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)病史、癥狀體征和影像學(xué)結(jié)果來診斷，40歲以上，近三月反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，影像學(xué)檢查提示關(guān)節(jié)間隙變窄，則要考慮診斷骨關(guān)節(jié)炎。意見建議：中老年人如果考慮骨性關(guān)節(jié)炎，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的查體及影像學(xué)檢查，明確關(guān)節(jié)炎的診斷及分期，根據(jù)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展情況對癥處理，才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-15 803次

• 骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后如何護(hù)理
  骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后要注意做好傷口的衛(wèi)生干凈，每天按時清洗傷口，且要保持傷口干燥；生活上盡量不要用手去觸碰傷口。術(shù)后注意休息，不要做劇烈的運(yùn)動。平時在飲食上可以多吃些營養(yǎng)含量較高的食物，如牛奶、骨頭湯等，這樣是有利于病情恢復(fù)的。生活上注意做好保暖
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨性關(guān)節(jié)炎該如何預(yù)防
  對于骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防，首先要避免過度或者不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，例如長途奔走，爬山等，以免加重關(guān)節(jié)損傷。在平時要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，可以佩戴護(hù)膝，使用助行器等減少關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。飲食上，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果和含鈣量比較豐富的食物，肥胖的患者要注意減重。骨關(guān)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次