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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13808次

• 室間隔缺損手術(shù)是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來(lái)說(shuō)室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候，是可以通過(guò)介入的方式，通過(guò)封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過(guò)去來(lái)說(shuō)，可能是一個(gè)很?chē)?yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 16421次

• 室間隔缺損封堵的注意事項(xiàng)
  一、小直徑的是間隔缺損小于三個(gè)毫米的處理左向右分流量很少，一般不會(huì)造成左心室容量負(fù)荷增加及肺動(dòng)脈高壓，臨床患者也多無(wú)癥狀可定期隨訪觀察，另外室間隔缺損自然閉合時(shí)間多在兩到五歲之間，即使沒(méi)有自然愈合若缺損直徑無(wú)變化者仍可繼續(xù)隨訪至成年。另一方面對(duì)隨訪中的小直徑的室間隔缺損，若有增加或無(wú)變化，但患者及親屬考慮到將來(lái)入學(xué)，就業(yè)，加入保險(xiǎn)，且為避免發(fā)生感染心內(nèi)膜炎，外科手術(shù)而帶來(lái)的痛苦，傷疤以及消除心臟雜音所造成的心理障礙，而迫切要求介入手術(shù)者，介入醫(yī)生需要全面綜合臨床及影像學(xué)資料，估計(jì)介入治療成功率以及術(shù)后，給患者帶來(lái)的益處和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，權(quán)衡利弊，征得患者及家屬同意以后可行介入治療。二、對(duì)于室間隔缺損術(shù)前后并發(fā)心律失常，尤其是伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯或完全性左束支傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)該權(quán)衡封堵術(shù)后的利弊，以防發(fā)生心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2376次

• 房間隔缺損封堵的注意事項(xiàng)
  一，小直徑的房間隔缺損，小于五個(gè)毫米，既無(wú)臨床癥狀，超聲心電圖又無(wú)右心室容量負(fù)荷增加者，一般不需要介入治療。若在隨訪中發(fā)現(xiàn)，房間隔缺損逐漸增大，且有右心室容量負(fù)荷增加，或者出現(xiàn)由于下肢靜脈血栓，導(dǎo)致腦栓塞者，可考慮介入療法封堵房間隔缺損。二，對(duì)于房間隔缺損直徑與心臟增大或者肺動(dòng)脈高壓程度不相稱(chēng)者，即缺損直徑不大，但心臟增大較為明顯，或肺動(dòng)脈高壓較重者除外。依賴(lài)房間隔缺損存在的其他心血管畸形或者合并房間隔缺損，合并心肌瓣膜疾患等。盡管這部分患者，有時(shí)介入治療難度不大，但是均不應(yīng)該實(shí)行房間隔缺損封堵術(shù)。三，對(duì)于房間隔缺損邊緣短而薄，且范圍較大者，尤其靠近下腔靜脈側(cè)，封堵術(shù)后成功率低。術(shù)后封堵區(qū)脫落的發(fā)生率比較高，一般不主張介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2466次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：術(shù)后患者需要密切留意傷口是否出現(xiàn)了感染的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期換藥。并且定時(shí)定量的服用合適的藥物調(diào)養(yǎng)身體，常見(jiàn)的藥物有強(qiáng)心類(lèi)藥物，利尿類(lèi)藥物等等。意見(jiàn)建議：建議患者的居室盡可能常開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣的流通。建議患者加強(qiáng)保暖措施，降低呼吸道感染等問(wèn)題的出現(xiàn)。飲食方面建議患者遵循少食多餐的原則，食物中盡可能控制食鹽的含量，避免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1004次

• 房間隔缺損注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：房間隔缺損主要是屬于心臟部位的病變，而且首先要明確是屬于原發(fā)性的缺損還是繼發(fā)性的缺損，平時(shí)還是要注意心房?jī)?nèi)壓力的大小。意見(jiàn)建議：所以對(duì)于這種病情首先要注意的就是不要有劇烈性的情緒，如果情緒過(guò)度緊張，那么是一定會(huì)導(dǎo)致血流加快，不利于病情的恢復(fù)，其次要注意飲食，患有這種病情要及時(shí)的去醫(yī)院做修補(bǔ)術(shù)。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-11 2302次

• 室間隔缺損注意事項(xiàng)
  室間隔缺損注意事項(xiàng)包括遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)生活護(hù)理。室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，心室被室間隔分成左右兩個(gè)部分，主要指胎兒的心臟先天性發(fā)育不良，任何可影響胎兒心臟發(fā)育的因素均可導(dǎo)致該病，間室隔缺損會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、勞力性呼吸困難的癥狀，要遵醫(yī)囑使用藥物，室間隔缺損患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 349次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  室間隔缺損做完手術(shù)以后需要2到3個(gè)月的恢復(fù)期，恢復(fù)期間首先要注意防寒保暖，防止感冒，少食多餐，保證足夠的蛋白質(zhì)和熱量，保持室內(nèi)空氣的流通，保持皮膚清潔，定期去醫(yī)院進(jìn)行隨訪，遵照醫(yī)囑服用藥物。平常的飲食盡量以富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素的食物為主，可以吃豆制品，奶制品，雞肉與排骨，草莓，櫻桃，盡量不要進(jìn)行
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次