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• 腦外傷癲癇能做開顱手術(shù)嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位，必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù)，來切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過藥物來進(jìn)行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4314次

• 腦外傷后癲癇的癥狀

  癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種，有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作；或者是顳葉癲癇，一過性的眼睛發(fā)黑；還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴，這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài)，腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了，病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是，有些工作是不能做了，像高空作業(yè)、河邊作業(yè)，會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人，我們給家屬都說，在河邊走路的時(shí)候，最好有家屬陪著，免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作，有些就是抽一下就過了，還有一些一下愣神了，這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的，就是要在生活當(dāng)中注意，還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇，一般吃藥要吃到兩年左右，不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話，現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的，可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶，而且發(fā)作得很頻繁，可以考慮把癲癇灶切掉，把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn)，甚至不抽了。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4466次

• 腦外傷癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)
  首先關(guān)于腦外傷癲癇的患者來說，一旦發(fā)現(xiàn)癲癇首先建議可以采用藥物來進(jìn)行治療。保守治療通過服用抗癲癇藥物保證最低有效血藥濃度，長時(shí)間可以達(dá)到很好的控制癲癇發(fā)作效果。但對(duì)于一些局灶性的癲癇或之前由于腦外傷導(dǎo)致局部疤痕組織形成從而造成出現(xiàn)難以控制的癲癇時(shí)，一般建議選擇手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)切除癲癇病灶，可以有效的達(dá)到很好的治療效果，但是如果復(fù)發(fā)的話需要注意，像這種情況再次實(shí)施手術(shù)治療可能效果較差，這個(gè)時(shí)候還是建議轉(zhuǎn)為考慮服用抗癲癇藥物來進(jìn)行治療。通過保證達(dá)到有效的血藥濃度來穩(wěn)定大腦皮層，避免異常放電的情況存在。
  語音時(shí)長 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-29 1883次

• 腦外傷癲癇易復(fù)發(fā)嗎
  腦外傷癲癇是顱腦損傷以后嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，尤其是重型的顱腦損傷，分為早期癲癇一周以內(nèi)的，晚期癲癇發(fā)生在一周以后，甚至到數(shù)年，其本身的病因有可能是顱內(nèi)的出血，凹陷骨折的刺激，腦損傷愈合和繼發(fā)性的腦損傷所導(dǎo)致的。腦外傷癲癇在經(jīng)過治療尤其是正規(guī)的治療，而正規(guī)的治療方法一般常規(guī)還是以內(nèi)科治療為主，如果內(nèi)科治療效果不理想，才考慮外科的治療，內(nèi)科治療里面最重要的就是抗癲癇藥物的使用，一般能吃到半年到一年以上，甚至兩到三年都是有可能的。作為每一個(gè)人來講能否堅(jiān)持就是一個(gè)很大的問號(hào)了，因?yàn)槿莶蝗菀讖?fù)發(fā)和病人是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥是非常相關(guān)的，比如服藥必須是連續(xù)的，更換藥物增減藥物都必須逐漸進(jìn)行而且要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，突然停藥就有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇發(fā)作，所以腦外傷癲癇容不容易復(fù)發(fā)，一個(gè)和腦外傷癲癇本身的類型和受傷的程度有一定關(guān)系的，還有病人的依從性，病人治療的正規(guī)性，治療的連續(xù)性也是非常有關(guān)系的。
  語音時(shí)長 02:18”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-05-14 1940次

• 腦外傷癲癇可以手術(shù)治療嗎
  腦外傷性癲癇的患者，一般治療都是在急性腦外傷期進(jìn)行手術(shù)治療，在傷情穩(wěn)定之后，并不需要手術(shù)治療。特別是并發(fā)了腦外傷癲癇后，主要的治療方法是長期規(guī)律的服用抗癲癇藥物，例如丙戊酸鈉，卡馬西平，苯妥英鈉等等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 1403次

• 腦外傷手術(shù)后吃什么
  腦外傷手術(shù)之后吃的標(biāo)準(zhǔn)一般情況下要以患者的情況為主。大的原則就是低鹽、低脂、高蛋白飲食，再有一點(diǎn)就是一定要關(guān)注患者的大便以及排氣功能是否正常。一般情況下流質(zhì)飲食代表性的食物，比如說小米稀飯，鴿子湯、豬蹄湯等，半流質(zhì)飲食比如說疙瘩湯，面條，雞蛋糕等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-25 1502次

• 腦外傷早期癲癇會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
  腦外傷早期癲癇會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)一般需要根據(jù)具體情況來判斷，如果患者在腦外傷早期積極遵醫(yī)囑用藥進(jìn)行治療，癲癇一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但是若在腦外傷早期沒有按醫(yī)囑要求規(guī)范用藥或者是盲目停藥，致使治療不徹底，則癲癇就有可能會(huì)復(fù)發(fā)，此時(shí)患者需遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物來治療，必要時(shí)還需進(jìn)行手術(shù)治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 91次

• 腦外傷手術(shù)后水腫
  建議患者應(yīng)該堅(jiān)持做全身的按摩，改善微循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)，患者應(yīng)該寬心，樹立好信心。用脫水的藥物對(duì)于腦外傷后出現(xiàn)的水腫有所幫助，另外也可以使用營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如腦活素。腦出血消除后必然會(huì)繼發(fā)無菌炎性水腫，消除水腫需要西醫(yī)的脫水療法和中醫(yī)的通絡(luò)療法，消除水腫同時(shí)必須中西復(fù)合治療。使受累神經(jīng)得到充分的血供
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 96次