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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4489次

• 什么情況下膽囊結(jié)石不需要切除

  無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石不需要切除，大部分的患者屬于這種情況。很多病人都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期的待在膽囊里面，不會(huì)出現(xiàn)明顯的不舒服，患者沒(méi)有任何感覺(jué)。對(duì)于這樣的膽囊結(jié)石，大部分情況都不需要處理，因?yàn)閷?duì)身體沒(méi)有危害。只需要每一年左右，做一個(gè)膽囊超聲復(fù)查一下，看看膽囊結(jié)石的大小有沒(méi)有變化，有沒(méi)有膽囊炎癥，息肉等情況。當(dāng)膽囊結(jié)石伴膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊息肉小于1cm、膽囊占位病變時(shí)就有了切除的指征。如果每年超過(guò)三次疼痛癥狀明顯，建議手術(shù)治療，才能預(yù)防復(fù)發(fā)。膽囊也是人體一個(gè)重要的消化器官，當(dāng)出現(xiàn)病變時(shí)，才需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。尤其是膽囊結(jié)石膽囊炎反復(fù)發(fā)作，容易并發(fā)急性胰腺炎危及生命。膽囊切除后，雖然失去膽囊的濃縮、儲(chǔ)存膽汁功能，但是病人反復(fù)的膽囊炎、膽囊結(jié)石癥狀基本消失，且術(shù)后膽總管可起到一定的膽囊作用，術(shù)后消化、吸收功能并無(wú)太大影響。

  

  01:42
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4303次

• 膽囊結(jié)石在什么情況下需要治療
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的時(shí)候，這種情況之下，就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療；而且，在手術(shù)治療之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要排除手術(shù)禁忌；另外，要給予患者積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話，可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。而且，需要明確的是，膽囊結(jié)石如果引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變可能的時(shí)候，這種情況之下，也是需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療的。而且，在臨床上，膽囊結(jié)石的患者，如果要進(jìn)行手術(shù)治療的話，普遍選用的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法屬于微創(chuàng)治療，對(duì)于膽囊結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)很適合，它具有手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)速度快，而且患者的預(yù)后很好，在臨床上，已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-01-11 1979次

• 膽囊結(jié)石什么情況下會(huì)痛
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石只有引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊炎癥的時(shí)候，才會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀；而且，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以為隱痛，也可以為脹痛，也可以為持續(xù)性的絞痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射狀疼痛，會(huì)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作，因此，一定要引起足夠的重視才行。當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，當(dāng)然，在手術(shù)治療之前，一定要給予患者抗感染治療、解痙止痛等治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。經(jīng)過(guò)積極的治療之后，膽囊結(jié)石的患者的疼痛癥狀，會(huì)得到明顯的緩解，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-02-26 2540次

• 膽囊結(jié)石在什么情況下做手術(shù)
  病情分析：膽囊結(jié)石一般如果超過(guò)一厘米，經(jīng)常誘發(fā)結(jié)石性膽囊炎或者是膽囊結(jié)石，嵌頓于膽囊管引起梗阻性黃疸，甚至慢性結(jié)石性膽囊炎，膽囊無(wú)功能，這些都需要進(jìn)行手術(shù)治療，但具體可以采取的治療方式要根據(jù)患者的病情來(lái)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療方案。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石的手術(shù)治療包括2種方式，第1種是采用傳統(tǒng)的切口手術(shù)切除膽囊，第2種方式也可以采用目前微創(chuàng)介入腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)或者是保膽取石手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-07-16 2701次

• 在什么情況下尿路結(jié)石需要手術(shù)治療
  病情分析：尿路結(jié)石的患者，一般來(lái)說(shuō)如果反復(fù)出現(xiàn)癥狀，而且主要為下輸尿管結(jié)石時(shí)，應(yīng)該盡早行手術(shù)治療，對(duì)于腎結(jié)石患者體積較小時(shí)，可以體外碎石。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)尿路結(jié)石沒(méi)有疼痛感，體積較小時(shí)，就應(yīng)該多喝水，這樣可以更好的促進(jìn)結(jié)石的排出，也應(yīng)該定期的復(fù)查彩超，動(dòng)態(tài)觀察體積變化。如果出現(xiàn)尿路結(jié)石痛是此時(shí)常常合并有感染，所以需要抗感染治療，同時(shí)也可以使用解痙止痛藥物達(dá)到對(duì)癥處理。
  劉伍才 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-18 2001次

• 膽結(jié)石在什么情況下需要及時(shí)治療
  在臨床上，膽結(jié)石一旦診斷明確，如果引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，這種情況之下，就需要進(jìn)行及時(shí)的治療。而且，膽結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時(shí)候必須要進(jìn)行及時(shí)的抗感染治療，還要保護(hù)好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 151次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒(méi)有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次