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• CT能檢查胃癌是否轉(zhuǎn)移嗎

  胃癌的轉(zhuǎn)移一般來(lái)講有四個(gè)途徑：第一個(gè)就是直接浸潤(rùn)。賁門胃底的易侵及食管下端；胃竇癌可以侵及十二指腸；分化浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的胃癌，可以突破漿膜后，易擴(kuò)散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、胰腺等鄰近器官。第二個(gè)是血行轉(zhuǎn)移。發(fā)生在腫瘤的晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入門靜脈或體循環(huán)，向身體的其他部位轉(zhuǎn)移，形成轉(zhuǎn)移灶。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官主要是肝臟，其次有肺、胰腺、骨骼等處，以肝臟轉(zhuǎn)移為主要。第三個(gè)是腹膜的種植轉(zhuǎn)移。在腫瘤細(xì)胞，侵出了胃的漿膜層以后，它會(huì)在腹膜和腹腔內(nèi)的臟器上，做種植的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。第四個(gè)是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期的胃癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)70％左右，早期胃癌也可能會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率，和癌灶的浸潤(rùn)深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常是循序逐步漸進(jìn)，但是可以發(fā)生跳躍式的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是說(shuō)第一站沒(méi)有轉(zhuǎn)移，而第二站、第三站有轉(zhuǎn)移。在終末期的胃癌，可以經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。CT對(duì)胃癌的轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有明顯的幫助。就是說(shuō)CT對(duì)于遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟或者胃周的淋巴結(jié)，大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是可以發(fā)現(xiàn)的。但是CT對(duì)轉(zhuǎn)移的判斷，它是有一個(gè)依據(jù)的，要在一公分以上，一般我們認(rèn)為小于一公分的腫瘤，轉(zhuǎn)移灶是很難被發(fā)現(xiàn)的。

  

  02:18
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2019-08-12 3426次

• 早孕期是否必要做超聲檢查

  孕早期是很有必要做B超檢查的，因?yàn)锽超檢查可以評(píng)估孕囊發(fā)育的情況，是不是有胚胎停育的狀況，或者是空囊的現(xiàn)象。還有就是早期的B超檢查，可以結(jié)合HCG和孕酮的數(shù)值來(lái)判斷，胎兒發(fā)育的好壞，還有就是早期的B超檢查可以排除宮外孕，做到宮外孕的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早孕期間比較重要的檢查，就是11周到13周+6，這段時(shí)間要做的NT檢查，NT檢查如果發(fā)生異常，提示胎兒發(fā)生染色體疾病的概率就增加，需要進(jìn)一步的檢查，才能除外這種情況。所以早期的B超對(duì)孕婦的產(chǎn)前檢查，是非常重要的。

  

  01:23
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3219次

• 排除是否患了胃癌要做哪些檢查
  一般來(lái)說(shuō)，排除患者是否得了胃癌，需要做胃鏡檢查進(jìn)行確診。通常情況之下，胃鏡檢查能夠清晰的顯示出患者的胃內(nèi)是否出現(xiàn)了胃癌病灶，而且能夠?qū)ξ赴┎≡畹拇笮?、范圍以及浸?rùn)程度，進(jìn)行很好的評(píng)估。如果患者的胃內(nèi)出現(xiàn)了可疑胃癌病灶，必要的時(shí)候還可以在胃鏡下取活檢，然后送病理學(xué)檢查明確診斷。只要患者的胃癌診斷明確，這時(shí)候必須要進(jìn)行積極的術(shù)前準(zhǔn)備，然后進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)，而且除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹胃癌根治術(shù)之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些。而且，手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-01-07 2315次

• 確診是否患了胰腺炎要做哪些檢查
  對(duì)于懷疑胰腺炎的患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，需要患者首先考慮抽血做一下淀粉酶，看患者血淀粉酶是否有升高。如果疼痛的時(shí)間較久，也可以考慮取部分尿液，做一下尿淀粉酶的檢測(cè)。如果經(jīng)過(guò)血尿淀粉酶的檢測(cè)提示有淀粉酶的升高，而且患者行上腹部的彩超檢查或者是上腹部的增強(qiáng)CT檢查，提示患者胰腺有水腫，胰周有滲液，或者是部分重癥胰腺炎的患者，提示患者胰腺周圍有鈣化的情況，這種情況多需要患者住院治療，可以確診患者有胰腺炎的癥狀。另外，患者還有可能合并惡心，嘔吐，以及腹部，后背部的脹痛不適，部分患者有可能呈強(qiáng)迫體位。這種情況下患者住院以后需要禁食水，胃腸減壓，并且經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量電解質(zhì)，經(jīng)靜脈泵入奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素等藥物予以積極的抑酶治療。大部分患者在積極的治療7-10天左右，多會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)或者痊愈。但是對(duì)于部分重癥胰腺炎或者出血壞死性胰腺炎的患者來(lái)說(shuō)，部分情況下需要考慮進(jìn)一步的外科手術(shù)引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-12 2243次

• 確診是否患了胰腺炎要做哪些檢查
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等胰腺炎癥狀時(shí)?？傻结t(yī)院消化內(nèi)科做血常規(guī)、測(cè)定淀粉酶或做血液生化檢查、血尿素氮、腹部平片和B超檢查進(jìn)行確診。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，一定要到?？漆t(yī)生那里進(jìn)行咨詢和用藥，且不可盲目用藥，以免耽誤病情。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-15 1102次

• 排除腎炎要做哪些檢查
  病情分析：一般腎炎患者會(huì)有尿蛋白，潛血或者肌酐升高，水腫之類的。檢查需要做尿常規(guī)，腎功能，泌尿系彩超等。必要的時(shí)候需要做尿微量白蛋白肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量，尿蛋白譜，相關(guān)抗體，甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)。意見(jiàn)建議：腎炎檢查抽血需要空腹，所以檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不能吃飯，不能喝水。腎炎檢查前三天盡量清淡飲食，盡量避免感冒發(fā)燒以及劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@些可以導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-07 1401次

• 排除腎炎要做哪些檢查
  排除腎炎要做的檢查主要是尿常規(guī)，抽血查腎功能，做泌尿系統(tǒng)彩超。這三個(gè)檢查是腎臟疾病的初步篩查的項(xiàng)目，如果這三個(gè)檢查都是陰性的話就基本上可以排除患者有腎臟的疾病了。尤其是尿常規(guī)的檢查，一般來(lái)說(shuō)腎炎的患者會(huì)有尿常規(guī)的異常，會(huì)出現(xiàn)尿蛋白或者是尿潛血的陽(yáng)性。不過(guò)尿常規(guī)檢查具有一定的隨意性，具有一定的病情的波
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 67次

• 排除腎炎要做哪些檢查
  要排除腎炎，需進(jìn)行一系列全面的醫(yī)學(xué)檢查。這些檢查包括尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、影像學(xué)檢查及腎穿刺活檢。1、尿常規(guī)是初步判斷腎臟狀況的重要檢查，通過(guò)觀察尿蛋白、潛血、白細(xì)胞等指標(biāo)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎炎的常見(jiàn)癥狀。2、血常規(guī)檢查則有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次